常识磷酸盐注射液治疗有机磷农药中毒临床观察

时间：2024-07-14 13:07:46 编辑：

导读：华2005-12-1313:51:01 中国实用医学杂志2003年1月第3卷第1期急性有机磷农药中毒是临床常见的“危重症”自1998年以来，重度中毒患者死亡率较高，我院采用磷溶液注射！
急性无机磷农药中毒是临床常见的急症、重症，重症中毒死亡率较高

华2005-12-1313:51:01 中国实用医学杂志2003年1月第3卷第1期急性有机磷农药中毒是临床常见的“危重症”自1998年以来，重度中毒患者死亡率较高，我院采用磷溶液注射！

急性无机磷农药中毒是临床常见的急症、重症，重症中毒死亡率较高。 18年来，我院采用释磷注射液结合保守方法，救治急性有机磷农药中毒10例。对20例采用传统方法治疗的病例进行回顾性比较，取得了良好的效果。分析讨论如下。

1.1 研究对象30例患者均为因口服无机磷农药而自杀未遂的14岁住院患者，病历完整。我们分析了近18年来采用磷溶液注射治疗的10例作为治疗组，以及14至18年间采用传统方法治疗的20例作为对照组。

1.2 中毒级别所有病例的中毒级别：按《实用内科学》标准分级[1]。治疗组中轻度中毒2例，中度中毒5例，重度中毒3例；对照组有2例轻度中毒。中毒5例，中度中毒10例，重度中毒5例。

1.3 医疗方法：对照组入院时进行彻底洗胃。保留胃管并安排洗胃1至2天。同时根据中毒程度酌情进行静脉给药；阿托品适量；托品用于中度和重度中毒。给予解磷肟静脉注射，并给予吸氧、补液、导泻、脱水、降颅压、预防感染、水电纠正、酸碱失衡等治疗。达阿特罗普；阿托品产品化后，减量维持：一！一段时间内，根据当前病情，逐渐减少剂量，直至恢复。治疗组患者出院后根据入院时中毒程度给予肌注磷注射液(2m:l/支)。初始剂量为：轻度中毒1棒，中度中毒12棒。对于2 至3 例严重病例，0.5 至1 小时后重复半剂量至全剂量。数量：1次，其余的，方法都一样吗？照片组。

2.1“治疗组”除1例因中毒程度较重、重度酒精中毒救治效果不佳自行出院外，其余9例均治愈出院，治愈率90%，中度酒精中毒者治愈出院。重度中毒治愈率达67%。对照组轻、重度中毒患者全部出院，中度中毒10例中有1例死亡，其余9例重度中毒死亡，1例救治效果不佳。医院送院后，其余2例痊愈出院。对照组总体治愈率为80%，其中中度和重度中毒为40%。

2.2 治疗组康复出院9例为a组。对照组中16例康复出院患者的选择应与a组年龄、性别、中毒程度分布相匹配。 “9 例匹配？”对于b组。现将阿托品和阿托品混合均匀，分成a、b两组；花时间让它们均匀！以阿托品总量和平均住院时间进行比较（见表1）。经过x 2检验，a、b两组观察项目差异显着（p

解磷注射液是由非那辛和氯化解磷定组成的复方制剂。非那新和阿托品都是抗胆碱药，前者具有较强的“中枢”作用；解磷定和解磷定都是胆碱能激活剂。胆碱也很强！酯酶活性高，恢复快。而且反弹的机会很少，[:2]。因此，解磷注射液对有机磷农药中毒症状有良好的拮抗作用，对中毒酶有较强的激活作用；其效果[3]是“起效快、疗效长、标本兼治、疗效更佳”，注重对症治疗[4]。作为抢救有机磷中毒的新药，文献中有不少报道称磷酸盐注射液联合解磷定可治疗中、重度急性有机磷农药中毒[5]。由于我们在临床上首次使用解磷注射液，该药的剂量和使用纪律还处于试验阶段，且氯化解磷肟供应不足，所以我们使用了解磷注射液两次早期结合传统的阿托品和解磷定联合治疗方法，取得了较好的效果。

从结果可以看出，治疗组紧随其后。治愈率、死亡率、阿托品转化时间、阿托品用量、住院天数均优于对照组。中毒程度越严重，效果越明显。而我们：临床过程中注意到，治疗组阿托品使用次数较少，出现反弹和阿托品中毒的机会也较少，降低了使用大剂量阿托品对人体的风险。

医疗的！治疗组治愈率高、死亡率低、治疗有效？热带化时间短，阿托品。用药剂量小，住院时间短，安全性高，可减轻患者及家属的心理负担和经济负担，还可减轻医护人员的劳动强度，临床上可提倡使用。

2 黄川？君，包涵予，银川。磷酸盐注射液和阿托品加解磷定；临床应用、比较。临床集锦，15，13:597。

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