导读:慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病
慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病,多见于中老年人。本病的主要临床表现是:食欲不振、恶心、嗳气、上腹持续或间歇性饱胀或隐痛。少数患者可出现上消化道出血、体质虚弱、贫血等营养不良症状。如果患者同时患有胃溃疡、胃息肉、胃粘膜脱垂等,其症状往往会加重。

据有关资料显示,该病除了与一些社会因素(如环境、污染、情绪等)有关外,还与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、胆汁反流、免疫力低下、幽门螺杆菌感染等有关。慢性萎缩性胃炎的诊断应结合胃镜检查和病理检查,以病理诊断为主。据我们观察,上腹部不适的患者经检查后往往患有轻度或重度慢性萎缩性胃炎。此类患者不应该被忽视,但也不能掉以轻心,应该以积极的态度对待。

对于慢性萎缩性胃炎的治疗,临床上多采取对症治疗。对于患者来说,单纯药物治疗绝不有效。应及时戒烟、戒酒,饮食规律,避免吃辛辣、过咸、过热的食物。无胃酸反流的患者可以适量服用蛋白酶、多酶片来改善消化不良症状。治疗应避免使用损伤胃粘膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。对于幽门螺杆菌检测阴性的患者,可加用抗生素,如得乐颗粒、阿莫西林胶囊等。为了增强胃粘膜的保护,增加胃粘膜的更新,提高细胞的再生能力,可以使用维生素A、E和中药复方猴头菇冲剂。
此外,加强胃动力的改善也是消除症状的一个重要方面。例如多潘立酮和普雷布斯(西沙必利)就比较理想,因为它们可以增加食管下括约肌的张力,加强胃蠕动,促进胃排空。协调胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀、腹胀、餐后不适、上腹部烧灼感、恶心等有极好的效果,且无副作用。但胃粘膜脱垂患者不宜使用。
此外,慢性萎缩性胃炎患者,尤其是中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠化或不典型增生的患者,其胃癌发病率较一般人群高,但与胃癌并无必然联系。因此,中重度慢性萎缩性胃炎患者应定期复查,以防万一。
总之,对于慢性萎缩性胃炎患者来说,除了在医生的指导下积极治疗外,更重要的是提高个人意识,加强自我防护,才是战胜疾病的最好方法。
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