导丝知识让输卵管通畅无阻

子宫内膜异位症的治疗一直是临床难题。药物治疗的副作用和腹部手术的局限性使许多患者无法接受完整的治疗。近十几年来，随着腹腔镜的发展和广泛应用，腹腔镜不仅对于子宫内膜异位症的诊断不可或缺

腹腔镜手术的微创性质允许重复腹腔镜治疗，不像经腹手术容易导致术后粘连。过去需要腹部手术的患者可以进行腹腔镜手术，也可以达到同样的目的。腹部手术的结果。即使是通过腹部手术难以进行的手术，例如腹腔镜治疗膈下子宫内膜异位病灶，也可以进行。对于大多数进行过诊断性腹腔镜检查的医生来说，腹腔镜治疗轻度子宫内膜异位症是一项相对容易的手术。电凝和激光可用于治疗严重的子宫内膜异位症以及其他疾病。虽然器官复杂的子宫内膜异位症技术要求较高，但也不是不能手术。如果有先进的设施、训练有素的腹腔镜外科医生和训练有素的手术团队也可以实现手术目标。腹腔镜治疗复杂的子宫内膜异位症，如子宫和直肠的严重粘连，以及切除种植在肠道、膀胱和输尿管的子宫内膜异位病灶。很多情况下都是在显微镜下完成缝合吻合，吻合顺利。

腹腔镜外科医生需要在腹腔镜下仔细评估和识别解剖结构，充分暴露手术野。他们不仅要彻底切除病灶，还要尽量减少组织损伤，特别是对于内脏子宫内膜异位病灶。切除时，对于腔内脏器附近的子宫内膜异位病灶，禁止使用单极电凝。手术后，对手术取出的标本进行病理检查。

采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症，不仅对医生提出了严格的技术要求，而且严格控制手术适应症和禁忌症，避免给患者及其家属带来不必要的身心痛苦。

5）有附件包块，疑似子宫内膜异位瘤3个月内未死亡，或疑似子宫内膜异位瘤伴有疼痛症状或其他腹腔镜手术指征。

6）切除子宫内膜异位病灶可缓解症状并恢复生育能力。即使是轻微的子宫内膜异位症也应该消除，以防止病灶继续生长，提高术后妊娠率。

1）避免短时间内频繁手术。如果通过腹腔镜进行适当的治疗，几个月内一般不会复发。

4）当外科医生不具备必要的技能或合格的手术团队时，不应进行可能损伤器官的子宫内膜异位症手术。

子宫内膜异位症的复发与首次检查的阶段、治疗量、手术后是否怀孕、激素治疗、子宫内膜异位症的高危因素以及适当的随访等因素有关。因此，强调在疾病早期应进行腹腔镜治疗，术中应尽可能彻底切除子宫内膜异位病灶。手术后应根据患者病情给予药物治疗，并对患者进行长期随访。

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