任何给新生儿和儿童服用的退热药都要慎用

今年以来，尼美舒利这种被称为“致命退热药”的解热镇痛药引起了不小的轰动。国家食品药品监督管理局5月份发布通知，限制尼美舒利的使用。有关专家指出，不仅尼美舒利、对乙酰氨基酚、布洛芬等儿童常用的退热药还会因服用过量或误用而引起肝损伤、皮肤损伤、过敏、胃肠道急性反应和呕吐等。以及其他药物不良反应问题。严冬时节，室内外变化很大，孩子很容易感冒发烧。儿科专家提醒，一定要根据孩子的年龄、体重严格计算药物剂量，切勿过量或大剂量使用，防止用药过量的风险。

严冬时节，室内外变化很大，孩子很容易感冒发烧。对此，儿科专家提醒，对于大多数孩子来说，当需要使用解热镇痛药物时，医生和家长需要严格根据孩子的年龄、体重来计算药物的用量，不要使用过量的剂量。或大剂量。预防用药过量风险，科学用药是基础。

今年2月，多家媒体曝光了一种名为——尼美舒利的解热镇痛药，被称为“致命解热药”，引起不小的轰动。 5月，国家食品药品监督管理局（以下简称“国家食品药品监督管理局”）发布了尼美舒利限制使用的通知。不过，近期不少妈妈反映，尼美舒利在青岛、杭州、宁波等城市的药店仍有销售，有的不用去哪里就能买到。

对于这一现象，有两点值得强调。首先，尼美舒利并没有被“禁止”。国家药监局的要求是限制其——的使用范围，“禁止12岁以下儿童使用其口服制剂”。

其次，并不是所有的退烧药都是绝对安全的。上海市药品不良反应监测中心技术主任杜文民博士表示，尼美舒利、对乙酰氨基酚、布洛芬等不仅是儿童常用的退热药，服用过量或误用也会造成肝脏损伤和皮肤损伤。过敏、急性胃肠道反应、呕吐等药物不良反应。

国际药理学联合会发展中国家临床药理学分会委员曾繁典教授指出，“一种药分为三部分有毒”。任何药物都具有双重特性。如果使用不当，不良反应是不可避免的。此类解热镇痛药并不禁止，但必须按照药品说明书正确使用，确保使用安全有效，避免发生药品事故。

由于小儿发烧往往是一种急性疾病，国外一般建议尽量少用退烧药，多喝水，让孩子自行恢复，或者结合物理方法退烧。但国内一些患者“求好事”，往往不顾年龄，“加大”用药剂量和次数。这样一来，他们的野心不但没有实现，反而很容易造成不良后果。

首都医科大学儿科研究所陈惠忠教授等表示，由于儿童特殊的心理特点，从成人那里获得的材料不能轻易用在儿童身上，招募合适的儿童进行治疗存在实际操作困难和伦理问题。临床试验。迷惑。因此，儿童用药信息缺乏，有的药品说明书甚至注明“儿童用量请咨询医生或药师”。

“无论使用什么退烧药，儿童都应慎用。”第一军医大学附属西南医院儿科主任何念海提醒，家长一定要牢记以下用药指南：

低烧不需要用药，38.5是用药的临界点。根据世界卫生组织的建议，体温高于38.5时就需要使用退烧药。当温度低于此时，建议在家进行物理降温。如果超过这个临界值，应立即服用退烧药，然后送医院就医。对于有惊厥史的婴幼儿，如果体温超过38，需要及时使用退热药，预防高热惊厥。如果孩子体温不超过38.5，应采用温水擦拭或稀释医用酒精等物理方法降温。

如果需要服药，一定要严格遵照医生的指示。两次使用退烧药之间的正常间隔时间为4小时以上。一次吃一个。很多家长给孩子吃一种退烧药不起作用，然后就换另一种药。不同退热药一起服用可能会引起不良反应。

保持剂量尽可能小。即使成人使用退烧药，也必须限制剂量。例如，泰诺（对乙酰氨基酚）的每日最大推荐剂量为3,000 毫克，儿童应尽量少用。儿童常用的退烧药主要有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。一般来说，连续使用不宜超过3天。如果孩子连续服用退烧药3天仍无明显好转，就需要去医院治疗。

6个月以下的儿童不宜使用退烧药。哈尔滨医科大学第二附属医院儿科主任任丽红提醒，6个月以内的宝宝发烧时，不宜使用退烧药降温，而应采用物理降温，如包裹等捂紧、洗温水澡、贴退烧贴等，可以很快让孩子快速降温。

抗生素：非急性期不需要抗生素，必须用完整个疗程。什么情况下应该给孩子服用抗生素？任丽红表示，家长首先要确定孩子的病情。在细菌感染的急性期（高血细胞计数）通常需要药物治疗。如果患者已进入恢复期，尚未开始使用抗生素，则无需再次使用。急性期关键判断点是孩子是否不舒服。比如，孩子发烧退了，又恢复到活动状态，也没什么不舒服的。

另外，抗生素一旦使用，必须用完整个疗程，一般为5至7天。在看到孩子的病情好转之前，父母不应使用抗生素。如果一些细菌残留，它们就会对抗生素产生耐药性。如果抗生素每次都不用彻底，最终会进化成超级细菌，到时候就没有药可以治疗了。

止咳药：止咳药和祛痰药不宜同时服用。关于止咳药，很多家长常常认为都是一样的东西。不过，专家提醒，“止咳药”明确分为两类，一类是镇咳药（也称止咳药），另一类是祛痰药。不同的药物针对不同的症状使用，两种药物不宜同时服用。

祛痰药的作用是稀释或液化体内引起充血的分泌物，例如痰，而止咳药的作用是阻止身体的反射或咳嗽欲望。 “祛痰药和止咳药一起使用，会导致痰液堵塞呼吸道，痰液中的病原体会大量繁殖，从而导致感染无法得到控制。但在某些情况下，比如剧烈咳嗽，特别是剧烈咳嗽无痰会影响休息和睡眠，甚至可能加重病情或引发其他并发症，此时需要在对症下药的同时服用少量止咳药。”任丽红说。

还有一些可以止咳化痰的中成药，比如枇杷露、半夏露等，它们的止咳作用比较温和，同时还有化痰的作用。可根据病情，遵医嘱使用。

感冒发烧是3岁以下儿童的“常事”。当孩子发烧时，家长们都很着急。北京西医大学东方医院儿科主任吴立群建议，如果宝宝发热经医院诊断为危重症，且没有达到38.5的临界点，家长可以尝试其他治疗方法。退热药。

—— 01岁儿童温水擦洗浴：如果孩子出现38以下低烧，可以使用温水擦洗浴。擦洗孩子的四肢、颈部、腋窝和腹股沟将有助于孩子降温。还可以用退热贴或冷毛巾敷额头降温，并多喝温水。高烧持续时不要“捂汗”。

—— 1岁以上儿童脊椎刮痧：按摩脊椎按摩，即从孩子的尾骨到第七颈椎大椎穴处，将表层皮肤提起，像擀面杖一样从下往上推捏， 6次。刮痧也可以涂在同一部位，从颈部到脊柱方向。强度不宜太强，因为孩子的耐受力相对较低。（低头能摸到的颈椎最高点是第七颈椎，其下方凹陷处是大椎穴。）

合法用药是一个全球性问题，在我国任务更加艰巨。专家表示，“不良反应报告和监测是早期获取药品安全信号的唯一途径，是药品上市后临床安全性评价的重要依据。任何药物上市后都应该进行系统再研究和风险管理。值得庆幸的是，“全国合法用药监测网络”的建立将促进合法用药和不良事件监测体系的完善，有利于实现安全、有效、经济的临床合法用药目标（来源：本文：中国妇女报）。