导读:狂犬病疫苗是预防狂犬病传播的第二种方法,是在人被动物咬伤后接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清
(1)咬伤后的预防。对于正常咬伤,即轻微擦伤、抓伤或舔破皮肤而不出血,时间应为0(第1天,注射当天)、3(第4天,以此类推)、7、14、一安瓿每30天注射一次疫苗,儿童剂量相同。对于严重咬伤,除按上述方法注射疫苗外,还应在第0天和第3天注射双倍剂量的疫苗,并在第0天注射疫苗的同时注射抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸泡咬伤部位肌肉注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白的,疫苗注射完成整个疗程后,必须加强注射2至3次,即第15天、第75天或第10天、第20天、第90天加强注射全面射击后。打1次。
(2)疫苗接种前1天注射抗狂犬病血清、肝硬化、免疫缺陷等慢性病患者、服用免疫抑制药物、老年人、严重营养不良、被咬后48小时开始免疫等7种情况均应使用。只有在初次接种时添加2至3倍的疫苗量并分部位注射,才能获得更好的免疫效果。另外,有的伤势虽然严重,但侵入的病毒量较大或神经丰富的部位受伤。也有潜伏期短、仅疫苗有效的情况。最近,世界卫生组织重新建议,任何皮肤咬伤部位都应使用抗血清。
(3)未被咬伤的健康人避免注射。第0、7、21天可注射3次。1年后加强注射一次,之后每1至3年注射一次狂犬病疫苗加强注射。
狂犬病疫苗的预防效果主要取决于中和抗体水平和保护率。第一次免疫,接种后710天出现中和抗体,免疫5次后即可达到保护水平。正常情况下,充分接种狂犬病疫苗后,体内抗体水平最多可维持1年。
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