2022年医保领域重要改革政策详细阐释医保改革四大重点。 2024年7月16日

近日，国务院办公厅印发《2022年深化医药卫生体制改革重点任务》，再次明确今年医疗保险范围。改革政策。

任务明确，继续开展医药耗材集中大宗采购，并扩大采购范围，力争各省实现国家和地方药品通用名共计350个以上。这意味着药品集中采购规模将不断扩大，进一步挤压药品进口销售空间，扩大惠及群众范围。

近三年来，集中采购已进入常态化、制度化阶段。全国6批次集中采购共234个品种，平均每个省集中采购品种达到50个。国家医保局此前明确，将进行药品集中采购化学药、中成药、生物药三个板块全部出局。

集中采购不仅降低了采购药品的价格，而且对药品市场产生了鲶鱼效应。从国家医保局开展的药品价格监测数据来看，2019年和2021年两年药品总体价格水平持续下降，达到年均7%左右。

高值医用耗材方面，2022年国家层面采购一批高值脊柱医用耗材。对于国家组织采购以外用量大、采购金额高的医药耗材，国家医保局等部门将指导各省份实施或参与联盟采购，实施集中集中采购。

医疗服务价格是重要的民生价格。任务很明确。各省份将于2022年6月底前出台建立医疗服务价格动态调整制度的相关文件，年底前将医疗服务价格转出成本监督和价格听证目录。

此前，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，明确提出通过3至5年试点，探索形成可复制、可推广的医疗服务价格改革经验。赣州、苏州、厦门、唐山、乐山5个城市成为试点城市。

2022年，国家医保局等部门将指导地方政府科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准和限制条件，年内开展调价评估，及时调整价格条件满足的情况下的方式。

国家医保局相关负责人表示，在深化医疗服务价格改革的同时，也将不断完善配套措施，确保公众负担总体稳定。包括评估价格调整的可行性，协调医疗服务价格和支付政策，按要求将价格调整部分纳入医保支付范围。

为推动医疗保险高质量发展，我们使命明确，实施以疾病付费为基础的多元化、综合性医疗保险付费体系，开展基于疾病诊断相关组（DRG）或疾病的付费覆盖全国40%以上规划区。（DIP）缴费改革工作，按DRG或DIP缴纳的医保基金占全部符合条件的住院医保基金收入的30%。

实行以病种付费为主的多元化、综合性医保支付制度，将提高医保资金的使用效率，减轻患者个人负担。 2019年以来，全国30个城市开展了DRG付费试点，71个城市开展了全国DIP付费试点，为减缓医疗费用增长、规范医疗行为发挥了积极作用。

据介绍，在国家试点的基础上，一些省份还选择了一些基础条件较好的城市开展试点。全国已有200多个DRG和DIP试点项目。根据安排，有关部门将对已进入实际缴费阶段的试点城市进行评估，并根据评估结果完善缴费政策。

目前，我国已基本建立起以基本医疗保险为主体、医疗救助为后盾、补充医疗保障的多层次医疗保障体系。 2022年，我们将继续支持商业保障机构开发与基本医疗保障相结合的商业健康安全产品，更好地保障基本医疗保险未覆盖的费用。

此外，基础医疗安全协调水平稳步提升。我国大部分省份实行市级统筹，北京、天津、上海、重庆、海南等省探索发展省级统筹。下一步，基本医疗保险省级统筹将继续推进。

在跨省异地医疗费用直接结算方面，进一步扩大跨省门诊费用直接结算。每个县至少有1家定点医疗机构可以提供包括门诊费用在内的跨省医疗费用直接结算服务。

国家医保局等部门还将指导各地推动职工普通门诊医疗保险统筹，在基层医疗卫生机构实行差别化的医疗费用支付政策，逐步将常见病、多发病的普通门诊费用纳入医保范围。常见病纳入统一基金支付范围。

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