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蔡永照主任带领大家了解脂肪肝需要检查哪些项目。 2024年7月8日

时间:2024-07-08 13:57:44 编辑:

导读:轻度脂肪肝,肝功能基本正常

轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中度和重度脂肪肝表现为ALT 和AST 中度或轻度升高,罕见高升高。在正常肥胖脂肪肝疾病中,ALT高于AST。相反,在酒精性脂肪肝中,AST高于ALT;血清胆红素非常高;超过80%的患者血清胆碱酶升高。

 

近年来脂肪肝的发病率迅速上升,给我们带来了一定程度的恐惧,所以我们一定要做好预防措施,了解脂肪肝的症状。如果发现自己有症状,应立即就医并进行详细检查。

广泛性脂肪肝的B超表现,肝脏反应强度大于脾、,称为“亮肝”;肝脏的远场响应减弱;肝内血管不清或细。

局限性脂肪肝的B超表现包括边缘弱反应区,呈圆形或斑片状,但无占位效应,无血管旁路或中断,甚至门静脉可延伸至该区域。局限性脂肪肝很容易被误诊为肝内肿瘤

中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,特别是中性脂肪(三酰甘油),具有诊断价值。约54%的病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检中肝内脂肪量无关。

肝活检是诊断脂肪肝的金标准。建议在B超引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,尽量减少肝损伤。

但因其创伤性,具有一定的危害性,患者难以接受。目前多用于鉴别和诊断。脂肪肝活检标本显示,大的脂肪球可将细胞核推向一侧,整个肝细胞可分裂形成脂肪囊肿。肝细胞坏死和炎症轻微或不存在。

轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中度和重度脂肪肝表现为ALT 和AST 中度或轻度升高,罕见高升高。在正常肥胖脂肪肝疾病中,ALT高于AST。相反,在酒精性脂肪肝中,AST高于ALT;血清胆红素非常高;超过80%的患者血清胆碱酶升高。

CT诊断脂肪肝比B超更准确,有助于脂肪肝的诊断、分型、定量和鉴别。特别是对于局限性脂肪肝,可以更清晰地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等区别。但其价格较高,MRI较CT贵,因此在明确诊断方面无明显劣势。脂肪肝。

蔡永钊主任是著名感染病学、肝病学专家。专业特长:从事传染病临床工作30余年。对重症肝炎、肝硬化、脂肪肝、体质肝炎,特别是慢性乙型肝炎、丙型肝炎等各种疑难肝病的诊治和抗病毒治疗有丰富的临床经验。

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