射精困难和射精不精在中医上是有区别的

射精困难和射精不精虽然都是导致性交时不射精，达不到性兴奋的结果，但是也有区别在表现上，男科专家南训一主任表示：前者可以通过手淫射精，而后者则无法通过任何方式射精。射精是一个复杂的心理过程。神经末梢和中枢兴奋是两个重要环节，但前者更重要。

原发性不射精（指在阴道内不射精）是由于对神经末梢的刺激不够，刺激阈值太高，而刺激强度又比较低，导致无法跨越这个“阈值”。继发性射精多是由于生理因素增强中枢神经系统抑制所致。

据调查，不射精的原因有很多，主要是由于缺乏性知识，这占了绝大多数人。例如，他们不知道性交时，阴茎需要在阴道内经受快速、大规模的持续摩擦，但长时间插入阴道后却不动。也是由于大脑皮层功能紊乱或在应达到激情高潮时射精受到抑制所致。

另外，如果身体某一部位存在器质性病变，如阴茎包皮过长、包皮嵌顿的患者、生殖器正常、精道梗阻、脊髓损伤的患者等，都可能不射精。此外，服用抗神经病药物也会引起射精。

对于不射精，可以通过性咨询接受性知识教育，了解规律，消除顾虑，树立信心，正确对待性生活，辅之以正确、科学的性交方法。通常可以取得更好的效果，并且经常能进行顺利的性交。阴道内射精可以改变射精障碍。当然，对于器质性病变引起的不射精，必须采取一些对症治疗措施。

南训义，主任医师，从事男科诊疗近20年。擅长运用中医药治疗男性性功能障碍、不育症、慢性前列腺炎、生殖器整形等疾病。凭借丰富的经验和独特的疗效，受到了广大男性患者的一致好评。

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