导读:据世界卫生组织统计,目前全球至少有3亿人患有哮喘,约5亿人患有过敏性鼻炎,以及哮喘、鼻炎等过敏性疾病的数量世界各地都很高
世界卫生组织还强调,过敏性鼻炎和哮喘是“同一个气道,同一种疾病”。过敏性鼻炎如果治不好,可能会引发哮喘!
变应性鼻炎即过敏性鼻炎,是指特应性个体接触过敏原后,由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,参与多种免疫活性细胞和细胞因子的释放。鼻粘膜的非感染性炎症性疾病。其发生有三个必要条件:特异性抗原是引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异和过敏体质;特定抗原和特应性个体相遇。
作为最常见的过敏性疾病,过敏性鼻炎和哮喘目前被认为在流行病学、解剖学、心理学、病理学、发病机制和治疗方面具有相似性,并且经常同时发生。超过85%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎。另一方面,40%的过敏性鼻炎患者患有哮喘。

在儿童中,患有过敏性鼻炎的儿童患哮喘的可能性是没有过敏性鼻炎的儿童的四到五倍。大约80%的哮喘儿童患有过敏性鼻炎。大约40%患有过敏性鼻炎的儿童同时患有哮喘。哮喘和过敏性鼻炎常常同时存在,并且它们可能是同一疾病的持续表现。因为上呼吸道和下呼吸道不仅是连续的,而且在解剖学和心理上也有相似之处。鼻炎和哮喘可由相同的因素引发,包括过敏原、刺激物、感染(病毒和细菌)等。

此外,过敏性鼻炎还会增加哮喘的严重程度,包括加重哮喘症状、增加哮喘患者抢救用药的频率、导致肺通气功能下降等。两者结合可能使哮喘难以控制。
过敏性鼻炎患者对某些过敏原和冷空气也特别敏感。例如,当吸入花粉、灰尘、霉菌孢子等刺激性气体时,可能会很快出现I型异常反应,患者可能会突然出现鼻塞。鼻喉发痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,随后会引起动物神经混乱,气道反应性增加,支气管平滑肌收缩,很快就会出现胸闷、呼吸困难等症状。
鼻腔检查的典型表现是鼻甲肿胀,粘膜常呈苍白或紫色,覆盖一层薄薄的水样粘液。严重时鼻甲肿胀肥大,可完全堵塞鼻道。支气管哮喘的临床表现包括频繁爆发喘息、咳嗽、气短和胸闷,常在夜间和/或清晨发生或加重。
在儿童中,过敏性鼻炎患者可能会出现打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流鼻涕、流鼻涕、夜间突然咳嗽等症状。过敏发作时,还可能出现流泪、结膜发红等症状,有的孩子可能会出现耳鸣、头晕、头痛等;
从遗传角度来看,过敏性鼻炎、哮喘的发生往往有家族积累的趋势;在环境和生活方式影响方面,研究发现我国大气中的PM2.5和PM10与过敏性鼻炎和哮喘的患病率显着相关。
空气中二氧化硫等污染物含量增加、过度清洁的饮食习惯以及生活方式的改变,导致过敏性鼻炎合并哮喘的临床发病率逐年显着上升。
尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原之一。粉尘螨主要存在于谷物灰尘中,屋尘螨主要存在于床上用品和室内灰尘中。
尘螨长期刺激鼻粘膜,诱发过敏性鼻炎。尘螨被吸入支气管后,分解后的颗粒可深入细支气管,引发特异性过敏抗体,引发尘螨哮喘。证实了过敏性鼻炎和哮喘是“同一个气道、同一种疾病”,是以上、下气道慢性气道炎症反应为特征的全身异常反应性疾病的局部表现。
此外,吸入花粉、植物皮屑、真菌等过敏原和食入鱼、虾、奶、蛋、水果等过敏原,也是引起过敏性鼻炎、哮喘患者的主要原因。
哮喘患者应接受过敏性鼻炎评估。早期规范治疗过敏性鼻炎有助于预防哮喘的发生或缓解哮喘症状。对于哮喘和过敏性鼻炎合并的患者,往往需要同时治疗,并同时治疗合并症。
药物治疗:主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药、色酮药、减充血剂、鼻盐水冲洗等。
哮喘的治疗主要是通过抗炎作用维持临床对哮喘的控制,包括吸入皮质类固醇、全身激素、白三烯调节剂、长效2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗lgE单克隆抗体和其他有助于减少全身激素使用量的药物。缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服2受体激动剂、全身激素、吸入抗胆碱药、短效茶碱等(任何药物均须在医嘱下服用)。
过敏性鼻炎的出现可以说给患者朋友带来了一定的风险。过敏性鼻炎会导致患者朋友对一切过敏的东西产生过敏反应,所以在日常生活中,我们对于过敏性鼻炎还是应该积极预防和治疗,刻不容缓!
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