江蘇299個精神科門診守護群眾“心”康健-心理

　　心理1月12日下战书兩點，南京市雨花台區鐵心橋社區衛生服務核心精神科診室外，72歲的張大爺正等候復診，“出了小區走十分鐘就到，拿藥利便”。而在無錫市崇安寺社區衛生服務两头，每逢精神科門診日，診室門口就會排起隊，來自無錫市精神衛生核心的醫生金亦晟每半月一次，在此當值。曾經只能前往專科醫院的精力心理服務，正沉寂走進社區。

　　“畴前社區突發狀況不少，但我們連專業的精神科醫生都沒有。”南京市雨花台區鐵心橋社區衛生服務两头副主任柏淑春坦言。鐵心橋街道常住生齿佔雨花台區總人丁近四分之一，學校、企業鳞集，精力心理需求長期具有，基層醫院卻一度無力應對。

　　轉機出現在2025年。在區衛健委推動下，該核心決定“擠”出空間和人員建設精力科，抽調了一名骨枯醫生參加江蘇省第一批精神科轉崗培訓。該醫生需在南京腦科醫院完成為期一年的理論學習和臨床實踐。2025岁首，鐵心橋社區衛生服務核心精力科正式開診，成為南京市首批設立精力科的社區醫療機構之一。此刻，這裡已發展為擁有三名醫生、兩名護士的“心靈驛站”。

　　在無錫，類如的基層试探也在進行。無錫市衛健委通過系統布局，摸索出了一條“培訓賦能+實戰帶教”的長效路徑。崇安寺社區衛生服務核心副主任吳鍵告訴記者，老城區住民前往距離遠的市精力衛生核心“很晦气便”，加之原城中一處市級精力衛生两头的門診部關閉，許多需長期復診配藥的患者很受困擾。因而，客岁6月，社區與無錫市精力衛生两头合作設立門診，通過專家定期下沉的方式，將專業服務送到居民“家門口”，同時社區一名全科醫生也前去市精力衛生核心接受轉崗培訓。

　　“大师是旧年6月開始固定在這裡坐診，第一次門診30—40人，現在一個上午要看近百名患者。”金亦晟介紹，這裡既有因焦慮、失眠等乞助的患者，也有許多尋求更專業方案的穩定期患者。

　　資源下沉不僅是“派專家”，更是“育人才”。2025年10月以來，無錫市精神衛生核心與25家社區衛生服務两头建立穩定的竞争關系，專家每月固定坐診帶教，同時連續六年開展社區醫生轉崗培訓，各社區的全科醫生需接管為期10個月的系統學習和臨床輪轉，考核合格后才可在執業范圍中添加精力科。目前，全市累計超百名社區醫生接受了此項培訓。

　　在鐵心橋社區衛生服務核心，精力科診室被特地安排在門診區域最拐角，門口挂的是“醫學生理科”牌子。“良多患者有病恥感，怕被熟人看到。”柏淑春解釋，“診室在拐角，患者進出不易被留意，而‘醫學心理科’的名稱，接管度也更高。”

　　“有些患者寧願說本人頭疼、失眠，也不願承認心理有問題。”門診副主任醫師周紅霞告訴記者，她接診的患者中，約三分之一最后是因軀體症狀到全科就診，后被轉介而來。令她印象深刻的是一位65歲奶奶，最后反復配安眠藥，稱本人“就是睡不好”。經過多次耐心溝通，白叟才透露獨居苦悶，后被診斷為中度抑郁，經過一年半治療，現已能一般參與社區活動。

　　“畴前總覺得生理問題不算病。”張大爺坦言，他半年前開始睡眠越來越差，不断拖著，后來聽說社區醫院就居心理科心理，他们才來試試。“醫生沒间接開藥，先聊了半個多小時。”幾次調理后，我睡眠好轉，現在每月復診取藥成為習慣。

　　盡管配藥是首要服務之一，但社區精力科的功能不止於此。南京市浦口區石橋社區衛生服務核心精神心理科就將心理康健教诲納入全科醫生診療和家庭醫生簽約服務中，並定期組織特色心理服務，開展進社區、進學校、進企業、進社會團體等活動。

　　“我們天天和居民打交道，相熟他們的糊口環境和家庭情況，更容易發現細微的隱患。”柏淑春認為，社區精神心理服務的最大價值在於預防，能在問題還不嚴重的時候及時参与，遏止小問題拖成大麻煩。两头還特地聘請生理治療師，幫助改善親子關系，降低青少年輟學率。

　　在金亦晟望來，社區門診像一個“篩查前哨”，能讓焦慮、厌闷、睡眠障礙等問題及早被發現和枯預。我接診過一位因人際糾葛導致沉闷症復發的退休男士，在社區面診發現后，及時轉介至市精神衛生两头進行周全評估和精准用藥調整。“在社區能倏地觸達這些患者，遏止小問題拖成重症。”

　　截至2025年，鐵心橋社區衛生服務两头精神科年接診量近700人次，个中超半數為60歲以上白叟。針對產后女性和青少年這兩個出格群體，两头還開展了專項篩查服務，跟蹤隨訪並給予生理支撑。無錫市崇安寺社區衛生服務核心7個月門診量達830人次，此中不乏未達到重症診斷標准但已受情緒困擾的居民。

　　國家衛生健康委將2025年至2027年定為“兒科和精力衛生服務年”。“強化精神衛生事情，為患者鋪就便利服務之路，既是開展‘精力衛生服務年’的內在要求，也是衛健系統責任地址。”省衛生康健委相關負責人表示。

　　2025年，全省新建基層醫療衛生機構精力科門診202個，共建成299個，佔全省基層醫療衛生機構總數的20.55%。這不僅是數字的增長，更象征著精神衛生服務網絡正渐渐織密，向著“大师可及、處處可感”的标的目的扎實邁進。（安瑩王甜）