2026年度“北京普惠健康保”来了！哪些人能参保？一文读懂-人群

　　人群11月3日，2026年度“北京普惠健康保”上线发布会在京举办，北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室、国度金融监督打点总局北京监管局等政府部门？相枯负责人、六家共保体成员单元代表等共同见证了2026年度“北京普惠！康健保”的正：式发布。

　　作为一款由当局指点监视的普惠型贸易填补医疗安全，“北京普惠、健康、保”一直苦守“普惠。公益为焦点、便民利民为底子”的初心，凭仗：低门槛、高保障、广笼盖、理赔快、办事优！的特点，成为千万北京！市；民、心中”的暖心“小医保”，四年累计参保超，1500万人次。

　　不日起，不限年岁、职业”以及”康健情况，通常北京根基医保参保人（城镇职工医保、城乡居民医保！）、北京市医疗保障局等相枯当局部分打点的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人、员）、地方自费医疗人群、具有北京户籍或持有北京市居躲证且已插手异地根基医保的北京市新市民，皆能够关心官方指定参保平台“北京”普惠康健保”微信公众号线上投保。

　　此外，还可在付出宝、“京通”小法式；等官方；渠道”搜“北京普惠健康保”投保；可通过中国人民安全、中国人寿、泰康、安静洋安全、中国平安、北京人寿6家安全公司的专业事情职员征询投保；可通过中？国工商银行、中国：农业银行、中国银行、中国成”立银；行、交通银行、北京银行、北京农商，银行。等银行的在京线下停，业网点！投？保。

　　2026年度“北京普惠“康？健保”保费仍维“持195元/人/年人群，累计保额，进级至？350万元，通过“一降、一扩、一提、二增”片面优化。产：物保，障内容，每一项进“级都精。准相应“市民“需求，让“普惠”的温度传递到！更多家庭。

　　体此刻理赔门槛降低，康健人群自付义务起付线元之间自付费用新增报销25%。30404元（与北京市大病保障共用一个起付：线，不频频算计）？以上用度，健康人群依然报销80%，特定既往症人群报销40%。

　　体目前特药保障局限进一步，扩大，病种笼盖扩展至87种，药品清单增至159种。此中，国内特药57种，国外特药65种，并新增立异疗法、高值慢病用药、北京天竺先行区等立异药品37种，让老苍生在家门口就能“买得到、用得上、用得起”全球。立异药，前进药品可”及性“和可，负担性，无效知足群众用药需求，支撑医药立异发展。

　　堆积在特药义务报销比例提高5个百分点，康健人群、既往症人群报销比例“划分由60%、30%提高至65%、35%，让更多参，保人在操纵特药时，能多报销、少负担，减轻用药压：力。

　　是康健：办事连续调增，一方面新增线折购药折扣权柄，一样平常购药更实惠，切实降低群？众用药本钱；另一？方面对三年连续参保且无理赔的“老适用户”的专属处事，新增体严惩理年精选设施，可从体重秤和水杯二选一，让处事、更知心、更合用。

　　加倍！值得关心的是，针对近三年持续参保且无脱险记实的被安全人，和客岁，一样，不只医保目录外公费义，务免赔额下调，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群免赔额由2万元降至：1.5万元；还可”承继享受、一年一次的免费专属健康处事，包罗家庭急救包、日常。小药箱、康健体检筛查、牙科检查洁牙、西医推拿调度和体重办理年精选设施（体重秤/水杯），可任选一项免费体验，一次就。超值！

　　2026年度“北京普惠健康保”延续“应保尽保”的理念，参保条件、照旧“连结宽松敌对，不限春秋、不限户籍、不限职业、不限：康健情况，无论是刚；满”月的婴儿，仍是”百岁白叟；无论是？本地户籍“住、民，依旧在京事情保存的新市民；无论是健康人；群，依旧患有特定既往症的群体，均能：轻松参保，且特：定既往症患者”可保可赔，完全攻破保守商业安全的参保制；约，让每一位北京市民都能享受普；惠保障。

　　并且连续参保人员康健情况以初次投！保时为准。即初次投保时是康健人群，后续不断连续投保未中止，即使在安全时期内罹患特定既往症，2026年连续”参保后仍可按健康人群的高报答获得！赔付。

　　“北京普：惠康健保”项目组，出格！提示：北京，职工医保参保人可间接，操纵？医保小我账户余额，为本！人和有北京医保的家人领取保费，实现“一人个账，全家参保”，流程更？简便，把持更，省心。

　　在当局。全程指导监视下，“北京普惠康：健保”一直将“应赔尽赔”作为理；赔办；事焦点，回顾过去四年，累计处置理赔案件达41.9万件，用事实”步履守护万万家庭康健。截至9月尾，单笔。最高“赔付！金额达76.11万元，为面临高额医疗收入的家庭济困，扶危；单人最多获得23次赔付，连续为必要长期医治的参保人供给支撑；理赔覆盖人群不分老小，最大赔付年岁为104岁的高龄白叟，最小赔付春秋则是有余1个月的重生儿，真正实现全年龄段参保人“有病能赔、有难能帮”，成为市民？身边可。靠的！康健后”援。

　　“北京普惠康“健；保”持续；主动快赔，对于本市医保参保人，相符赔付的案件会；主动发短信提醒理赔，参保人无需供给医疗票据等理赔材料（不凡景象除外），只要到“北京普？惠健康保”微信公众号填写“领。款“人账：户等相枯消息，即可获赔。

　　从快赔上线至今，赔付案件量中快赔占比89%，赔款最快1—2个工作日到账，大幅紧缩了理赔周期，让参保家庭在急需资金时能实时获得支持，无效缓解医疗费用”带来的经济压力。