2026年度“北京普惠康健保”正式上线：初次将CAR-T疗法、高值慢病用药纳入保障健康人群医保内义务免赔额降至1500

　　人群中国网财经11月3日讯今日，2026年；度“北京普。惠健康保”上线发！布会在京进行，北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室、国家金融监督办理总局北京羁系局等当局部分有关带领、六家共保体成员单元代、表等配合见证了2026年度“北京普惠健康保”的正式发布。

　　作为北京市独一一款由政府指导监督的普惠型商业弥补医疗安全，“北京；普惠康健”保”一直苦守“普惠公益、为核，心、便民利民为底子”的初心，凭仗低门？槛、高保障、广覆盖、理赔快、处事优。的特点，成为万”万北京市；民、气中的、暖心“小医保”，四年累：计参“保超1500万人次。

　　不日起，不限岁数、职业以及、康；健情况，凡是北京”根”基医保参：保人(城；镇职工“医保、城乡住民？医“保)、北京市医疗保障局等有关政府“部门担理的特定人；群(征地超转、医疗研究、离休及军休：参、保职员)、地方：自费医疗人群、具有北京户籍或持有北京市居掩证且已加入异地根基医保的北京市新市民，皆能够关：心官方指定参保平台“北京普惠康健保”微信公家号？线上投保；还可在”领取宝、“京通”小法式！等官方渠。道搜“北京普，惠健康？保”投保；亦可通、过中国人？民安全、中国人寿、泰康、承平洋安“全、中国平安、北京“人寿6家安，全公司的专业事情职“员征”询投保；还可通、过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国成。立银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行：的在京线；年度“北京“普惠健康”保”参保遏制时间为2025年12月，31日，保障刻，日为2026年1月1日：至12月31日。

　　2026年。度“北京普惠康健；保”保费仍维持195元/人/年，累计保额进级至350万元，通过“一降、一扩、一提、二增”周全优化；产品。保障内容，每一项进。级：都、精准、响应市民“需求，让“普惠”的温度？传送到！更多？家，庭。

　　“一降”体似今理；赔门槛；降低，健康！人群？自付义：务“起？付线元“之间，自付。用度新：增报？销25%。30404元(与，北京市大病保障共用一个；起付线，不频频：计较)以上费用，健康人群仿照照旧报销80%，特定既往症人群报销40%。

　　“一扩”体现、在特药，保障、范畴进。一步扩大，病种覆盖扩展“至87种，药品清单增至159种。个中，海内“特药57种，海外特药”65种，并新？增立异“疗法、高值慢！病用药、北京天竺、先行区、等立；异药品。37种，让老、公民在家。门：口就能“买获得、用得上、用得起”环球立？异药，提高，药品可“及性和可负担性，无效餍足群众、用药需求，支撑医药立异成长。

　　“一提”调集在特药义务报。销比例前进5个”百分点，康健人群、既往症人、群报销比例别离由，60%、30%“前进至，65%、35%，让更多参保人；在操纵特药时能多报销、少负担，减轻”用药压力。

　　“二增”是健、康处事、连续调增，一方面新增、线折“购药折扣权柄，日常购药更实惠，切实低落群众用药本：钱；另一方面对三年连续参保且无理赔的“忠诚用户”的专属处、事，新增，体重管理年精选设施，可从体重秤“和：水杯二选一，让处事更知心、更适用。

　　愈加：值得存眷：的！是，针对近三年连续；参保且无脱险记实的被安全人，和旧年”一样，不只医、保目录”外公费义。务免；赔额下调，健康人“群免”赔额由1.5万元降，至”0.5万元，特定既！往症人！群免“赔额“由2万元、降至1.5万元；还可！承继享受一年一、次的免费专；属康健处“事，包罗家庭、抢救包、一样！平常小，药箱、健康体检筛！查、牙科查抄洁牙、西医推拿调度和体重管理年精选配备(体重秤/“水杯)，可任选”一项、免费体验，一次就；超值！

　　2026年度“北京普，惠康健保”延续“应保尽保”的理念，参保前、提照旧？连结宽松敌对，不限岁数、不限户籍、不限职业、不限康健形！态，无论：是刚满月的婴儿，仍是百岁白叟；无论是、本地户籍住民，仍是在京事情生活的新。市民；无论是、康健人群，仍是患有特定既往症的群体，均能轻松、参保，且特“定既往症患者可保；可赔，完全攻破保守商业安全的参保制约，让每一位北京市民都能享受普惠保障。

　　并且连续参保职员健康情“况以初次投保时为准。即初度投保时是康健人群，后续不断；连：续投保”未中止，即便在安全时代内罹患特定既往症，2026年连续参保后仍可按康健人群的高待遇得到赔付。

　　“北京普惠健康保”项目组。出格提示：北京职，工医保；参保人；可间接，利“用医“保个人账，户、余额？为自身和有北京医”保的家”人领取保费，实现“一人个账，全家参保”，流程更简；洁，把持更！省心。

　　在政，府全程指、导监”督下，“北京普惠！康健保”一直将“应赔尽赔”作为理赔“办、事核心，回顾。过去四年，累计处置！理赔案件！达41.9万件，用现、实动作；守护千！万、家庭：康！健。遏制9月：底，单笔最高；赔付金额、达？76.11万元，为面对：高额医？疗收：入的？家庭济困：扶危；单人：最多获得23次赔！付，连续为必要持久医治的参。保人供给支持；理赔。覆盖人群不？分老小，最大赔付，春秋为104岁的高龄白叟，最小赔付；春秋“则是不够1个月的重生儿，真正实、现全春秋段参保！人“有病能赔、有难能帮”人群，成为市”民身边可靠？的；康健后盾。

　　“北京普惠康健保”连续主动快赔，对于本市医保参保人，合适赔付的案件会主动发短信提示理赔，参保人无需供给医疗单据等理赔资料(特殊情况除外？)，只要到“北京；普惠康健！保”微信公众？号填：写领款人账户等有关消；息，即可获赔。

　　从，快赔上！线至今，赔付案件量中快赔占比”89%，赔款。最快1-2个事情日到？账，大幅缩短了理赔周期，让参保家庭在急需资金时能及时得到支持，无效缓解医疗费用带来的经济压力。

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