导读:颅脑损伤是外力直接或直接作用于头部造成的损伤
颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,其中脑损伤的程度及其治疗结果对预后起着决定性作用。大脑是人体的神经中枢,是人类意识和活动的“总部”。脑组织呈白色果冻状,因此最脆弱。一旦损坏,就很难再生或修复。脑损伤后如果治疗不及时或治疗方法不正确,会导致患者偏瘫、截瘫,甚至死亡。那么,脑损伤后如何治疗呢?
临床经验告诉我们,救治颅脑损伤患者应遵循以下五个原则:在急救现场,应首先抢救昏迷不醒的患者,因为此类患者病情较严重,需要送往救治中心。立即就近有资质的医院。对于颅脑损伤患者来说,“时间就是生命”。转运过程中应让患者平卧,及时清除患者呼吸道内的分泌物,保证患者呼吸道通畅。这是治疗颅脑损伤的重要前提。另外,如果患者出现呕吐,应将患者的头部转向一侧,以免呕吐物堵塞气道,导致患者梗塞或死亡。 注意检查患者身体其他部位是否也有损伤。如有其他损伤,应妥善处理。 由于头皮血管丰富,一旦发生颅脑损伤,头部出血会很严重。此时应就地取材,并迅速包扎伤口止血,防止患者因失血过多而发生失血性休克。 如果患者有单纯性头皮血肿,请勿揉搓受伤部位或使用活血药物。而是先对血肿部位进行冷敷,24小时后再对患者进行热敷或使用活血化瘀药物。较小的头皮血肿可以在12 周内自行消退,而较大的头皮血肿可能需要46 周才能消退。为避免感染,一般不宜进行穿刺抽吸血肿。 患者送往医院后,除必要的治疗外,应首先进行头部CT扫描,以便尽快明确诊断。脑疝患者应立即护送到医院神经外科进一步治疗。
小编特别提醒:很多颅脑损伤患者在剃毛前都看不清疤痕。有些患者甚至全身都完好无损。此时最容易发生误诊。例如,有一位老年男性患者。他独自一人在家中昏迷不醒,没有受伤的迹象。后来,家人发现后,将他送往医院。最终医生认为他是脑血管意外,送他就医。一天后,患者的症状不但没有减轻,反而逐渐加重。经头部CT检查,确诊为硬膜外血肿,出血量超过100毫升,患者接受了手术。直到患者剃光头后,他才发现枕骨部位充血。这时他才意识到,病人的伤是摔倒造成的。但由于患者错过了最佳治疗时机,手术效果不佳,留下了严重的后遗症。这个病例说明,对于颅脑损伤患者,首先要仔细检查全身,然后及时治疗,避免误诊误治。
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