【妇科抢救】抢救指导——子痫前期、子痫_常识

时间：2024-07-14 14:07:21 编辑：

导读：bsp;孕妇在怀孕20周后常规体检时血压突然升高时；实验室检查显示蛋白尿；体重极高，水肿最初出现在脚踝，并扩展到小腿、大腿和腹部

bsp;孕妇在怀孕20周后常规体检时血压突然升高时；实验室检查显示蛋白尿；体重极高，水肿最初出现在脚踝，并扩展到小腿、大腿和腹部。水肿部位隆起，皮肤严重发亮，按压时凹陷。脚

孕妇怀孕20周时，例行体检时血压突然升高；实验室检查显示蛋白尿；她体重严重超重，水肿从脚踝开始一直延伸到小腿、大腿和腹部。水肿部位鼓起，皮肤紧张。按下去，就会出现山洼。足部和小腿明显的凹陷性水肿，休息后不消退，是妊娠高血压的症状。如果再次出现头痛、头晕、恶心、胸闷甚至呕吐，则说明可能发生抽搐，称为子痫前期。这时我们一定要提高警惕，尽快入院治疗，预防子痫的发生。

子痫常发生在妊娠早期和分娩前。其通常的特征是眼球固定、瞳孔扩张、头部向一侧旋转以及下颌咬紧。随后嘴巴和面部肌肉开始颤抖，全身和四肢的肌肉都变得僵硬，双手紧握，双臂伸直，很快就发生了强烈的抽搐。抽搐时，呼吸暂停，脸色发青。大约一分钟左右，抽搐的幅度逐渐减小，全身的肌肉都放松了。此时，孕妇吸气时发出延长的鼾声，然后恢复呼吸，逐渐醒来。如果频繁抽搐或患者神志不清，则表明病情严重。

发生子痫时，在患者牙锁之前，尽量将裹着纱布或手帕的筷子尽快插入患者的上下牙之间，防止患者在抽搐时咬住嘴唇或舌头；同时呼叫救护车准备住院治疗。病人抽搐时，应有人扶住孕妇，防止孕妇从床上摔下来受伤；及时擦拭病人牙齿周围的呕吐物，以免误吸造成梗塞；由于孕妇全身肌肉的强烈抽搐，会引起子宫收缩而导致早产，因此现场抢救时应采取预防措施。

绝对禁止在孕妇全身抽搐时用力按压抽搐的孕妇肌肉。因为这样会给孕妇带来更多的伤害，甚至骨折；禁止在孕妇昏迷时给孕妇吃药或喝水，因为此时最容易窒息进入气管，引起梗塞。子痫发生后，胎儿的生存将直接受到威胁。随着孕妇抽搐时间的延长，胎儿的缺氧会越来越严重。严重的子痫会导致胎儿梗塞而死亡。因此，如果条件允许，应迅速请医生提供必要的药品到现场进行急救，待病情稳定后再将患者送往医院救治。等待抢救期间，一定要注意气温变化，避免声音、光线刺激，防止子痫再次发作。患者卧室的窗户可拉上厚窗帘，灯光调暗，禁止喧哗，可将孕妇置于侧卧位，以减轻妊娠子宫对子宫大血管的压力。腹腔内并防止呕吐物误吸。

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