导读:交通事故造成的严重创伤多为多发伤
交通事故造成的重伤多为多发伤。受伤者在被高速运动的物体撞击时,往往会受到碰撞、惯性、挤压等综合力的影响。身体的症状同时或相继出现在两个或多个解剖部位。严重外伤。受伤后,很多患者很容易被容易发现的外伤所迷惑,内脏或身体其他部位的损伤导致急诊救治早期的忽视或漏诊。这也是交通事故伤害过早死亡的主要原因之一。交通事故伤害后期死亡率高的另一个主要原因是通气不足、缺氧、大量失血、休克、心脑血管功能障碍。本组45例(占21%)死亡时间发生在伤后1小时内,因此有人将伤后第一个小时称为“黄金一小时”。常见的死亡原因有严重颅脑外伤、血气胸、心脏外伤、肝、脾、大血管损伤等引起的大出血。如果及时、尽早治疗,一些伤员本可以免于死亡。多发伤早期处理的原则是保持呼吸道通畅,保护心肺功能,增加有效血容量等生命支持,及时实施有效手术,可以挽救大批濒临死亡的人。
严重创伤的早期救治必须遵循及时、准确、有效三个原则。治疗程序应为气道——呼吸——循环——血容量——监测——辅助诊断。即以生命支持为主,诊断和辅助检查为辅。那就是vip。 (v) 确保呼吸道开放并充分通风。 (一)建立无效的静脉输液通道。 (p) 心脏功能监测和支持。 (c) 控制出血。
对多发严重创伤患者进行紧急手术可以显着降低死亡率和并发症。负责急诊手术的首次诊断,并系统地安排急诊手术。对于特殊特殊情况,可以请有关部门协助办理。实施紧急急救——紧急手术——紧急监护——急诊病房或住院病房——康复可以减少专科治疗的一些弊端。严防漏诊、误诊。交通事故中多发严重创伤的患者伤情复杂。许多患者患有颅脑损伤并伴有其他器官损伤。患者处于昏迷状态,主诉不明确,体检时不配合。一些隐藏的内脏器官损伤往往很难被发现。发现后,加上查体不良、检查无效,往往导致漏诊、延误诊断和治疗。造成长期血容量不足和组织严重缺氧,导致心、脑、肾等重要器官出现不可逆的损伤,加重术后MOF的发生。本组漏诊或延误诊治脾脏损害12例,肝损害4例,血气胸7例。急诊常规B超检查有助于预防内出血的漏诊。
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