孝敬你的父亲。身体健康比品味更重要。 2024年7月9日

父亲节即将到来，又到了一年一次感恩父爱的时候了。每年这个时候，我们满脑子想的就是请爸爸吃顿大餐，给他买各种保健品。我们认为只要父亲能吃上一顿好饭，就是最大的贡献。事实上，这是真的吗？

新年伊始，张老师很高兴有林子。但当他和妻子在花园里散步时，邻居们都笑道：“远远望去，好像你怀了一个孩子。”张老师还经常戏称自己是“三三”之一：30岁，3碗饭，3尺腰。去医院体检时，医生特别建议张先生减肥，一定要减少腰围。但张老师不同意：肚子大就叫“将军肚”，意思是“吉兆”。我平时身体很好，胖也没什么大不了的。

北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超分析：男科研究和临床实践发现，肥胖尤其是腹型肥胖与男性健康密切相关。此类男性更容易患代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症等，性功能也受到不同程度的阻碍。此外，他们更有可能出现雄激素水平下降并患有迟发性性腺功能减退症（LOH），从而导致一系列健康问题。

以性欲为例，它的发生是基于性激素的分泌，而肥胖往往会导致性激素分泌的不平衡。这是因为肥胖导致控制性腺发育和运作的脑下垂体变得肥胖，导致其功能下降甚至丧失，性激素的释放也会减少。同时，随着体内脂肪的增加，更多的雄激素会转化为雌激素，血液浓度可增加一倍以上。较高的雌激素浓度会抑制垂体促性腺激素的分泌，从而减少睾酮的分泌。伴随着这种恶性循环，男性的性功能会减弱，表现为性欲下降、性唤起水平改变，以及射精不满意、性高潮等方面。

性激素也与人体新陈代谢有关。性激素分泌紊乱，可能会间接导致脂肪代谢紊乱，容易造成脂肪堆积，导致血脂升高、动脉硬化等一系列病理变化。因此，男性应将“脂肪”视为“健康杀手”，积极采取措施减掉多余的脂肪。

王先生刚刚四十多岁，正处于事业巅峰，但他平时抱怨最多的就是“精力不足”。 “以前我每天工作十二三个小时没有问题，但现在超过10个小时，我的脑子就不行了。业务繁忙，社交自然也很多。我以前也有过这样的经历。”喝水能力不错，但现在每次一碰就头晕，连走路的力气都没有，更别说做任何活动了。”王老师伤心地说。

北京协和医院泌尿外科主任医师李红军分析：像王先生这样的情况，应该考虑去医院体检，了解LOH是否是雄激素水平下降引起的，并积极开展治疗。

身体的衰退不是一蹴而就的，而是渐进的。对于男性来说，雄激素水平的下降也是一个逐渐成长的过程。初期可能没有明显症状，但随着从质变到量变，风险就会体现出来。例如，雄激素是产生和维持性欲的“帮助力量”。它还可以刺激食欲，促进蛋白质合成，对肌肉和骨骼的生长发育有重要影响。因此，雄激素水平一般的男性，英俊健壮，皮肤光滑有弹性，眼睛明亮，精力充沛，具备男性的阳刚之美。患有LOH 的男性缺乏性欲、性功能减退，并可能出现精神衰弱、健忘和注意力不集中等症状。

随着年龄的增长，男性体内的雄激素水平自然下降。但对于LOH 患者来说，下降是迅速且不同寻常的。这件事情是由很多原因导致的。以王先生为例，可能是工作压力过大、缺乏运动、长期处于应激状态、肾上腺皮质激素分泌过多所致。这会形成负反馈，抑制脑垂体功能，继发雄激素缺乏，加速衰老。

沈老师的后代，没有一个人喜欢和自己的父亲相处。原因就在于“沈老师爱唠叨”。他常常不得不一遍又一遍地重复一句话。妻子无奈地说：“别人家有更年期的妻子，我们家却有更年期的丈夫。”

北京协和医院泌尿外科主任医师李红军分析：“男性更年期”并不是一个新名词。早在1939年，西方学者海勒就提出了这一观点。当时，他首次使用“男性更年期综合症”一词来描述中老年男性出现的不适症状。例如，一些40-70岁的男性，由于雄激素水平下降，可能会同时或先后出现精神紧张或抑郁、容易疲劳、记忆力下降、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲减退等。欲望和勃起功能障碍。但也有学者认为，“男性更年期”这一名称不够准确、科学。目前，用LOH替代“男性更年期综合症”已得到医学界的认可。

LOH症状不仅会影响男性的生活质量、破坏人际关系，严重时还可能导致抑郁症。还会影响男性性功能问题，是夫妻和谐生活的“瘟疫”。在国外，LOH的概念已被广泛接受和重视。男性一旦发现自己的身体状况出现异常，就会积极就医，在医生的指导下服用一些对症药物和适当的雄激素补充，比如十一酸睾酮制剂等。此类药物在人体内的代谢产物与人体内主要的内源性雄激素（睾酮）相同，能够全面有效缓解症状，提高生活质量。

当一个人进入“早听”年龄时，就被称为老人。但今年67岁的钱先生看上去一点也不老。他将自己的年轻归功于多年的雄激素补充。原来，7年前，钱老师带着儿子在美国生活。当他去医院体检时，医生诊断他患有LOH，需要补充雄激素。一开始，钱老师还有点担心，觉得“是药毒三分”。医生仔细解释了药物的安全性后，他同意先尝试一个疗程。服用药物一段时间后，钱老师感觉自己的精力和体力都有所提高。出冷汗、潮热、焦虑等症状逐渐好转、消失。他久违的性欲也回来了。回国后，钱先生仍坚持服用雄激素，定期药物副作用监测未发现异常。他还向很多老朋友推荐了它，戏称它是让人返老还童的“青春荷尔蒙”。

北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超分析：雄激素作用于体内不同的靶器官，产生不同的心理效应。比如作用于皮肤，可以促进毛发生长、皮脂腺分泌，作用于肌肉，可以增强肌肉力量和肌肉质量，作用于大脑，可以激起性欲，正是因为雄激素有如此多的靶器官和心理作用。功能。一旦不足，就会导致大量的症状：整体健康状况下降，性欲、认知功能、肌肉力量、免疫力、生育能力等都会受到损害；与此同时，骨质疏松、骨痛、胰岛素抵抗、心血管事件、脂肪损伤等系数不断上升。

对于已确诊患有LOH的男性，应尽快补充雄激素，以尽量减少不良因素。目前国内有十一酸睾酮制剂，如口服安得尔。该药已在80多个国家和地区上市，拥有近30年的安全用药经验。照顾方便，可随时调整剂量，停药后效果很快消失，早期不会出现不良后果。

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