了解眼外伤早期抢救原则

眼睛受伤的后果很大程度上取决于受伤后的早期治疗。正确的早期治疗原则和适当的治疗可以及时控制损害并向良好的方向转化，同时减少并发症。所有眼部损伤都应尽早治疗。在早期治疗中，

眼睛受伤的后果很大程度上取决于受伤后的早期治疗。正确的早期治疗原则和适当的治疗可以及时控制损害并向良好的方向转化，同时减少并发症。所有眼部损伤都应尽早治疗。早期治疗应遵循以下原则：

1.眼外伤合并颅脑及全身损伤时，如有危及生命的损伤，应先处理危及生命的损伤，危及生命的损伤后，再进行眼部治疗。如果您正在处理颅脑和全身创伤，也可以尝试在全身麻醉下同时治疗眼外伤。

2、如果是酸、碱等化学烧伤，应立即用缓冲液或心理盐水冲洗。如果条件不允许，可用自来水或其他认为干净的水冲洗。冲洗时应翻开眼睑，移动眼球，暴露穹窿，将结膜囊内的物质彻底冲洗出来。通常情况下，冲洗最多需要30 分钟。主要目标是尽快稀释和清除进入眼内的酸碱物质，缩短化学物质与眼组织的接触时间，减轻烧伤程度。冲洗完成后，可根据损伤物质的pH值选择中和剂进行结膜下注射，然后继续冲洗。如有必要，可进行结膜下冲洗。对于严重碱烧伤，可以刺破前房排出液体，但时间应在伤后12小时内完成。此时前房内碱性较强。穿刺后有望减少碱对虹膜、晶状体和小梁网的损伤。损害。此外，还可以进行结膜放射状切开术，以降低结膜张力，改善结膜循环。

3、如果是机械性外伤，处理时应注意以下几点： 1、要明确是单纯的眼球阑尾损伤还是眼球损伤； 2.如果是眼球受伤，要了解是穿孔还是裂开伤。如果有穿孔，不要对眼球施压，也不要冲洗或涂抹眼药膏； 3.检查眼睛表面或眼内是否有异物。眼球穿透伤常伴有眼内异物，尤其是爆炸或撞击造成的异物。射击过程中发生的射击伤害。如果怀疑眼内有异物，首先在裂隙灯下检查结膜、角膜或巩膜是否有穿透伤，伤口内是否有异物嵌入或残留碎片。如果眼前节是透明的，也可以进行直接检眼镜检查。然后进行X线、B超或CT检查，确定是否有异物及其位置。仔细询问病史，有助于了解受伤情况，确定异物的性质和污染程度，对术中治疗很有帮助； 4.对侧眼挫伤患者必要时应进行详细的眼底检查和视野检查； 5.损伤情况和损伤方法对受伤物质的简要记录，如受伤物质的性质、类型、大小和形状，注射力的来源，受伤的时间、地点和周围环境等，受伤时的失明症状和视力变化； 6.眼外伤的治疗：首先清洁伤口，探查伤口。清除眼睑、结膜囊、伤口处的异物，特别是残留的木质异物，容易形成眶内瘘。巩膜伤口很容易被弹性结膜覆盖。因此，探查巩膜伤口时，需切开球结膜，直至探查巩膜伤口末端；其次，撕裂的组织必须复位。一般来说，尽量将脱垂的组织复位，不要轻易切断。如果眼球内脱出的组织，如色素膜组织，在24小时内没有明显污染，则应用抗生素冲洗后回收。如果是玻璃体脱垂，则用棉垫切割、清洁，直至无嵌塞为止；最后缝合伤口。当眼睑和眼球组织同时撕裂伤时，首先治疗眼球撕裂伤。当角膜裂伤和巩膜裂伤同时并存时，应先缝合角膜伤口。伤口缝合最好在显微镜下进行。使用显微缝合线仔细缝合伤口。针头应达到组织全厚度的3/4且不能刺入，以防止渗漏或继发炎症。对于角膜裂伤患者，缝合后应向前房内注入无毒气泡或BSS溶液，使前房形成，并检查伤口有无渗漏。缝合巩膜伤口后，应根据部位是否涉及视网膜来决定伤口周围是否有凝露或外压。当怀宁眼球内有磁性异物时，进行磁铁测试，通过巩膜伤口将其吸出。缝合眼睑伤口时，要特别注意眼睑边缘的对齐。眼睑边缘对齐后，逐层缝合。尽量不要轻易剪掉伤口内的游离组织碎片，尽量保留原有组织。对于眼球裂伤严重、内容物脱出的，应尽可能缝合，至少保住眼球。不考虑功能恢复的希望，不要轻易摘除眼球； 7、预防感染、止血。对于开放性伤口，应全身和局部使用抗生素，并给予冷破针注射。包扎双眼，防止眼球运动引起出血，并酌情给予止血药物止血。

4、眼热烧伤的抢救和治疗中，应尽快将患者移离热源或受伤物体，并立即用生理盐水冲洗患者降温。燃烧的凝固汽油弹很容易粘附在衣服或身体上。切勿用手擦拭，否则容易使燃烧蔓延，因粘连手而烧伤而造成手部烫伤。应采取防止燃烧的措施，将燃烧部分浸入水中或用湿气覆盖，使其与空气隔离。对于磷弹燃烧的部位，应迅速浸入水中，或用大量水浸湿的衣服覆盖以灭火。燃烧停止后，立即用大量流水冲洗，并用镊子除去残留的磷块。清除伤口处的磷后，可将5%的硫酸铜溶液涂抹在眼睑等皮肤伤口处，并在结膜囊内滴入0.51%的硫酸铜溶液，使剩余的磷变成不溶性的硫酸铜，不再被溶解。被组织吸收。