新生儿颅内出血原因常识

新生儿颅内出血主要表现为烦躁不安、突然大声尖叫、与饮食无关的呕吐、局部或全身抽搐、或嗜睡、昏迷。该病是新生儿晚期死亡的主要原因之一。

新生儿颅内出血的原因很多，主要与缺氧、产伤、脑血管异常有关。缺氧可表现为产前、产中和产后子宫、胎盘和脐带血流受阻，或产时过度使用麻醉药。产时器械会导致胎头受压变形，很容易导致大脑、大脑镰撕裂、出血。原发性出血性疾病引起的颅内出血在新生儿期很少见。

新生儿颅内出血的症状可能因出血部位和出血量而异。如果出血量大，可导致死产或因产后面色苍白、梗阻而死亡；轻微情况下，症状可能会在出生后1 至2 天出现。正常的颅内出血通常在出生后不久就开始出现刺激症状。如果治疗无效或出血持续，就会进入抑制状态。早产儿常处于抑制状态，缺乏刺激症状。少量出血者，常先出现兴奋症状，如烦躁不安、突然大声尖叫、喷射性呕吐、局部或全身抽搐、阵发性紫色、面色焦急、眼睛睁大、惊恐地凝视远方等。有时会出现紧贴脸部的拳头、前烟囱胀满、四肢僵硬等症状。大量出血的患者，主要症状是嗜睡、昏迷、面色灰白、呼吸暂时停顿、全身肌肉崩溃、肢体瘫痪和各种反射丧失。

新生儿颅内出血情况危急，必须尽快就地救治。避免因转院而导致病情加重和失去急救机会。房间要保持安静，尽量让孩子保持安静，避免打扰孩子。需要护理的护士应轻柔、迅速、热情，必要时应吸氧。采用头肩抬高位和侧卧位，防止呕吐物吸入和梗塞。可采用滴管或胃管喂食，并根据病情采取控制惊厥、降低颅内压、止血等对症治疗。由于病情危重，不适合采用中药治疗。

新生儿颅内出血的死亡率非常高。虽然有些孩子能活下来，但他们可能会留下脑瘫、智力低下或癫痫等后遗症。目前尚无特效治疗方法，因此应积极预防新生儿颅内出血的发生。

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