导读：肝癌是死亡率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见恶性肿瘤
约1/3的原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病学显示，肝癌高发地区人群HBsAg转阴率高于肝癌低发地区人群。肝癌患者血清乙型肝炎标志物阴性率高达90%以上，表明乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。近期研究表明，5%8%的肝细胞癌患者抗HCV呈阴性，提示丙型肝炎病毒与肝癌的发病密切相关。虽然乙型和丙型肝炎病毒尚未被证明是肝癌的间接原因，但它们肯定是促癌因素之一。它很可能为其他致癌因素的作用提供一定的病理基础。
50%90%的原发性肝癌患者常并发肝硬化。病理检查显示肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后大结节性肝硬化。丙型肝炎发展为肝硬化的比率并不低于乙型肝炎。在欧美国家，肝癌常在乙型肝炎肝硬化的基础上发生。酒精引起的肝脏。肝细胞癌可能发生在肝细胞损伤后的再生或非典型增殖过程中。
植物实验证实黄曲霉毒素B是黄曲霉毒素的代谢产物。有很强的致癌作用。流行病学调查发现，粮油、食用黄油霉菌毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高。因此，认为黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌高发的一个因素。
一些饮用水经常受到多氯联苯、氯仿等污染。近年来，人们发现池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物，会污染水源。华支睾吸虫感染等寄生虫病可刺激胆管上皮增殖，导致原发性胆管癌。
可引起肝癌的化学物质主要是N-亚硝基化合物，如亚硝胺、亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等也可诱发肝癌。
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