了解胸部X光片的方法有哪些？知识

玖玖健康网介绍：胸部X光片俗称“拍片”，现在也被列为常规体检的检查项目之一。 X线摄影快速、简单、经济的优点日益凸显，成为胸部检查的首选。下面介绍一下如何看胸部X光片。

1.如何数肋骨？数排骨是看电影的基础。下面我要讲的很多东西都是以肋骨为标志的。一般来说，胸部X光片上的肋骨是从后到上到前到下数的。第一肋骨和锁骨形成圆形半透明区域。这部分也是肺尖所在的区域。两侧更有利于发现肺尖病变。

2.如何判断肺部纹理是否正常？我们知道，一侧肺野从肺门到肺周边分为三等份，称为肺内区、中区和外区。正常情况下，肺内外都有肺纹理。如果外带没有肺纹理，肺纹理就会增加。相反，内带透明度会增加，肺部纹理会减少。区分内肺和外肺还有另一个意义，就是确定肺气肿时肺的受压情况。一般来说，内肺和外肺分别占肺容积的60%、30%和10%。

3.纵隔、门：门的前线与第二至第四肋间平，与第四至第六胸椎棘突的高度平，在后正中线中点的垂线上和肩胛骨的内侧边缘。这是什么意思？例如：纤维性肺结核，有“肺门悬垂”。如果知道肺门的大致位置，就很容易判断是否是肺门悬垂。关于纵隔，主要是确定是否有移位。

4.心脏：心脏后面面向五至八块胸椎，前面面向二至六块肋骨。（补气比例。）我们看电影时经常听到一个概念，叫“自动脉结”。这是什么意思？它在哪里？主动脉结是主动脉弓从右向左转向并突出于胸骨的部位。在左边缘，与左胸第二肋软骨齐平。这里我还要说一件事，就是肺动脉段的位置。肺动脉段位于主动脉结下方，对于判断肺动脉高压非常有意义。

5、膈肌与肋膈角：正常情况下，右肋膈顶部位于第五肋骨前部与第六肋骨前部之间。由于右侧有肝脏，因此右侧横膈膜的顶部通常比左侧高一到两厘米。含义：胸腔或腹腔压力的变化可以改变横膈膜的位置。例如气胸时膈肌位置可以下压；膈神经麻木会导致呼吸阻力。一般来说，肋膈角是锐利的。如果肋膈角变钝，则胸膜腔内有积液或积血。那么我们如何确定积液量呢？一般来说，肋膈角钝：积液300ml。肋膈角闭锁：500ml。

6、乳头位置也是我们经常遇到的问题。男性乳头通常位于第五肋骨之间，而女性乳头可能较低。两侧乳头阴影不对称，很容易误诊为结节性病变。

7. 如何判断病变是来自肺部还是胸膜腔？一般来说，如果病变大部分在肺部，则病变来自肺部；反之，则病变来自肺部。结合侧位片即可确定，CT可准确识别。

8. 胸部X线检查的方法包括：什么是心尖上翘？什么是顶点向下移动？这是什么意思？如果心影最外缘高于膈肌平面且心尖上翘，则表示右心室肥大；反之，心影最外缘在膈平面之上，顶点向上。如果边缘向下移动到膈肌水平以下，则表明左心室肥厚。

九九健康网（小编温馨提醒：一般来说，胸部X光片上的肋骨是从后到上到前到下数的，第一肋骨和锁骨形成一个半圆形的半透明区域，这部分也是肺尖所在的区域，两侧比较有利，发现了肺尖处的病变。

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