导读:血肌酐主要经肾小球过滤,但不被肾小管吸收
血清肌酐的一般范围:男性53-106mol/L(0.6-1.2mg/dL);女性为44-97 mol/L (0.5-1.1 mg/dL)。
血清肌酐基本不受饮食、高分解代谢等肾外因素的影响。当外源性肌酐的摄入量恒定且体内产生量恒定(每天20mg/kg)时,血清肌酐的浓度主要取决于肾功能。球过滤效果。但血清肌酐和肌酐清除率并不完全相同,肌酐清除率比血清肌酐更敏感。肾功能衰退后期(代偿期),肌酐清除率下降,但血清肌酐保持正常。当肾小球滤过率下降到正常值的50%以上时,血肌酐开始迅速上升。因此,当血肌酐明显高于正常时,往往表明肾功能已经严重受损。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,因此在肾脏浓缩功能受损的情况下,血清肌酐是肾小球功能最可靠的指标。
因为内源性肌酐的多少与肌肉的量有关,正常情况下每20克肌肉每天产生1rug的肌酐。因此,肌肉特别发达的人,血肌酐可高达130gmol/L;而特别瘦的人血肌酐可低至26.5gmol/L。如果患者的血肌酐超过132gmol/L,肾小球可能已经严重受损。除了瘦以外,怀孕期间由于肾小球滤过率增加以及胎儿的同化作用,血肌酐常常低于正常值。
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