导读:很多男性朋友都有不孕不育的经历
(1)生精上皮缺失型:生精小管扩张,管腔大部分或全部充满散在的生精细胞,管腔消失,常伴有界膜和小血管不同程度的改变。
(2)生精停滞或成熟障碍型:生精过程常停滞在精母细胞或精细胞阶段,常伴有生精细胞、边界膜和血管的变化。这是精子发生过程的综合异常。
(3)生精功能低下型:各级生精细胞和精子均匀减少,支持细胞出现大量空泡,管腔扩大。可见许多未成熟的生精细胞、界膜、血管等早期已脱落,无明显变化。
(4)玻璃样变性型:精管一般呈玻璃样变性、萎缩、管腔狭窄。严重时,它们变成“幻小管”,常伴有广泛的纤维化和血管透明变性。这是自身免疫反应的表现,可能是特发性炎症、病毒性腮腺炎合并睾丸炎、药物作用引起,也可能是不明原因或其他病理损伤的结果。
(5)仅支持细胞分析征:生精小管内生精细胞缺失或消失,仅有支持细胞。生精小管直径细小,界膜及间质病变严重。可分为:原发性(先天性):是由于胚胎期卵黄囊内的生殖细胞尚未发育或尚未下降到生殖嵴,导致睾丸大小和性征异常所致。 表观遗传(次要):是各种睾丸病变的晚期结果。
(6)混合型:有两种或两种以上的组织改变,常难以区分原发性和继发性,表现为生精细胞上皮脱落、成熟失败、透明变性等。此外,还有睾丸发育不全或发育障碍性病变,如克氏综合征未成熟睾丸等,常表现为睾丸小,第二性征发育不良,睾丸病变呈发散性,可出现染色体异常,易于诊断。
(7)睾丸活检组织学分类与预后的关系:曲细精上皮丢失、预后最佳、生精能力低下及治疗依据、透明变性、仅支持细胞分析征、生精障碍、Klinefelter征等。尚无基本治疗效果较差,预后较差。
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