如何防治儿童中耳炎2024年11月12日

中耳炎，尤其是急性化脓性中耳炎，在儿童中比较常见。临床表现为耳部肿痛、听力下降，并伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。一旦鼓膜穿孔，可以看到脓液从耳朵里流出，此时肿胀的症状就会缓解。大多数家长常常认为耳朵流脓是因为耳朵进水造成的，但事实并非如此。

中耳就像火柴盒，有六壁。前壁是鼓膜，将外耳道与中耳分开。中耳腔内有3个听小骨，与内耳相连，进行声音传输。正常情况下，即使洗澡时水进入外耳道，只要鼓膜没有病变，水也无法进入中耳腔，不太可能引起中耳炎。那么，怎么会得中耳炎呢？原来，在中耳腔内，有一根细管通向鼻咽部，医学上称为咽鼓管。由于儿童的咽鼓管比较短、宽、直、水平，身体抵抗力较弱，因此儿童容易患感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道感染。鼻咽部的分泌物增多，或者宝宝吐奶、呛奶、擤鼻涕用力过猛，细菌很容易从咽鼓管进入中耳，引起化脓性中耳炎。另外，孩子如果挖耳朵，可能会不小心损伤外耳道粘膜或鼓膜，引起感染，还可能蔓延到中耳，引起炎症。

儿童中耳炎通常伴有感冒等上呼吸道感染症状。当鼓膜尚未穿孔且无脓液流出时，年龄较大的儿童可能会出现耳痛、耳塞甚至听力下降；年龄较小的婴儿和幼儿经常出现烦躁、哭泣和抓耳朵的情况；一旦鼓膜穿孔，脓液流出，不适症状就会缓解。这个时候，家长千万不要以为宝宝已经好了，就停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期得不到治疗甚至转为慢性中耳炎的原因之一。

小儿中耳炎的治疗，除了休息、多喝水、营养饮食、保持大小便通畅外，还应在医生指导下积极抗感染治疗，并对中耳炎进行抗炎治疗。中耳区域应加强。应特别注意去除致病因素，保持咽鼓管通畅。如果治疗及时、得当，脓液会逐渐减少，穿孔的鼓膜可以愈合，而不影响听力。急性期如果不及时治疗或治疗不当，一旦转为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，还会出现严重的并发症。