新生儿瘘管护理2024/6/22 新生儿

时间：2024-06-22 21:03:02 编辑：

导读：宝宝的健康是每个家长都比较关心的重要事情，因为刚出生的宝宝身体比较脆弱，抵抗力低，如果不注意的话不注意，很容易感染细菌，引起很多症状

宝宝的健康是每个家长都比较关心的重要事情，因为刚出生的宝宝身体比较脆弱，抵抗力低，如果不注意的话不注意，很容易感染细菌，引起很多症状。造口术是许多新生儿都会出现的症状。作为父母，我们应该按照医生的指示，好好照顾宝宝，减少并发症的发生，提高宝宝的生活质量。那么我们应该注意什么呢？

做好孩子家长的生理护理工作。急腹症患儿出现呕吐、腹胀、肠梗阻、排便排气受限等症状，出现水电解质紊乱、肠坏死、胃肠穿孔等需要急诊手术治疗。对于此类患儿，由于术中存在变数，应尽可能保留有新鲜空气的肠管，并选择造瘘管和造口位置。手术前应对家长进行造口必要性的解释和说明，让家长做好充分的心理准备，提高家属对相关问题的认识。家庭成员应克服造口相关问题，接受儿童造口。造口护理及辅助用品的手术护理及辅助用品的相关知识已经过时，造口护理的注意事项也有要求。通过护理人员的耐心演示和讲解，让孩子家长了解造口护理的操作方法以及辅助用品的使用。采用正确的护理方法，可以达到良好的清洁效果，减轻孩子的疼痛。

2.做好围手术期护理。名新生儿入院后应置于保温箱，胃肠道减压并保持有效引流，保持呼吸道通畅，预防和减少肺部并发症，积极准备手术，纠正水、电解质紊乱。手术后，如果呼吸周期不稳定，则被送入pICU接受呼吸机支持。患者断机后返回病房继续氧监测，维持水电解质平衡，适当使用抗生素。各管（胃管、腹腔及盆腔引流管、导尿管）的正确管理为拔管提供了基础。为儿童提供基础护理、规范护理、造口护理，并为家长提供指导。

3、根据造口肠道的位置和造口所在的皮肤选择合适的护理方法。回肠造口：家属对造口严重性的认识在肠造口中，小肠造口最为严重。肠造口术的并发症高于结肠造口术。造口儿童的护理已成为一大难题。由于新生儿皮肤角化层薄、皮下血管丰富、汗腺分泌旺盛，造口常建在造口之上，更容易发生皮肤溃疡或感染。容易出现电解质失衡；皮肤损伤和营养不良会显着增加感染风险；肠造口护理不当会增加医疗费用，甚至导致新生儿死亡。将造口置于正常皮肤位置，术后造口打开后即可贴上新生儿造口袋。方法，先使用皮肤面罩，然后贴上造口袋。如果在附接造口袋之前在造口部位用水胶体敷料保护造口以防止感染，则如果有感染迹象，则应暴露造口。可用生理盐水和庆大霉素清洗造口，防止肠内容物污染伤口和浸泡。对于皮肤，还可以使用透明敷料，以减少肠液对皮肤的浸润。伤口感染控制后，可按上述方法粘贴新生儿造口袋。

4、结肠造口：患儿大便粘稠。造口袋剪贴得当后不易漏气。家长学会后更容易掌控。可以增加护理结肠造口患儿的信心，为二期手术打下良好的基础。让孩子们尽快康复。

5、造口护士应观察造口周围皮肤、大便性质及孩子精神状态。进行回肠造口的人应记录每天的乳汁和大便量，检查有无脱水症状，每周检查孩子的体重。如果出现上述异常情况，应及时治疗和护理。护理造口时，应每3天更换一次造口袋，以便观察造口周围皮肤，防止皮肤浸润、湿疹、溃疡等。每天应及时将造口袋排气、排便，防止防止造口袋破裂和污染皮肤。

在护理方面，由于新生儿住院时母亲陪伴较少，平时由父亲、爷爷、奶奶照顾，一些科室很难掌握新的护理知识。床位护士让他多观察、多解释、多交流，建立良好的护患关系。这种关系使家长能够学习和掌控造口护理方式，并具备护理造口的能力。我们可以为孩子们提供造口护理并使他们出院。他们将在一周后进行随访。孩子们的造口护理非常好。

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