建立65岁以上有基础疾病老年人检测机制，助力预防“长期COVID-19”2024年7月16日

目前，武汉、北京、湖南、湖北等地疾病预防控制中心其他地方相继出台文件提及新冠病毒抗体检测。经历春节感染高峰后，各地开展COVID-19抗体检测有何意义？是否需要大规模抗体检测？我们应该如何解读抗体检测的数值报告？针对这些问题，记者采访了益生医疗首席科学家杨卫平。针对大家关心的这些问题，杨博士给出了自己的看法。

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杨卫平认为，大量人群感染或接种疫苗后，疾控中心可以进行血清抗体检测，了解人群中的抗体水平，控制大家免疫系统对病毒的抵抗水平。因为？抗体就是“免疫”？病毒感染人体后，机体免疫系统针对病毒产生的防御反应。一方面，这可以作为感染病毒的目标，另一方面，也可以从侧面反映一个群体是否对病毒做出了反应。抵抗或免疫目标。

在针对人群的抗体检测方面，杨博士认为，新型冠状病毒造成的风险主要是65岁以上有基础疾病的老年人。死亡疾病！在这个例子中，比例是85%~90%？他们都在这个小团体中。里面。 “通过监测”这些老年人的抗体。级别，你可以及时发现他。他们的身体状况。一旦他们的抗体水平下降或变得不可检测，他们就可以通过疫苗接种进行干预，人为刺激抗体，使他们能够抵抗下一次感染。”

另一方面，新冠病毒此刻也带来了新的增长。关于COVID-19的问题，很多人在第一次感染后会出现第二次或第三次感染。在美国，已发现20%至30%的感染者有COVID-19后遗症。也就是说，新冠病毒感染人体各个器官，每次感染的感染风险都会增加。杨博士认为，通过COVID-19抗体检测，可以及时检测感染或接种疫苗后的抗体水平，进而接种新疫苗，预防重症和死亡。

杨医生：这是疾控中心应该做的事情。大量人群感染或接种疫苗后，应了解人群中抗体水平，控制人群免疫系统对病毒的抵抗力。这是回应。这是一件非常好的事情，也是应该做的事情。

问：目前很多人分不清抗体检测和抗原检测？甚至存在对抗体检测的一定排斥。从专业角度来说，您认为人们有必要做抗体检测吗？或者谁需要接受更多测试？

杨博士：抗体和抗原检测是两个工具，抗原。检测是病毒感染人后对病毒进行间接检测，抗原是病毒感染人体的基础。能够识别是否存在新型冠状病毒感染，是人体被病毒感染的目标。抗体是病毒感染人体后，机体免疫系统针对病毒的免疫防御的反应。它发生在人体本身。首先，它可以作为病毒的感染目标；其次，反映一个人对病毒是否有抵抗力或免疫力。

杨医生：是不同变异病毒株感染人后发生的。抗体有不同的味道，但大多数抗体是相同的。因为90%的病毒还是相似的。大概有5%到3%的地方不一样，会发生一些变化。如果已经接种过疫苗，再次感染时会很快产生大量抗体。这是一个大趋势。大趋势是人体有了免疫力之后，很多人都被人体感染了？一旦这些病毒被中和，它们将不再能够感染细胞和繁殖。这样病毒就无法感染人，人体就形成了群体免疫。然而，由于这些病毒是RNA病毒，当它们复制时，它们的核酸很容易出错。所以每次复制时，每一代复制都会随机出现一些错误。我们称之为病毒的突变。当它的突变帮助它突破人体形成的免疫反应时，它就可以再次感染人。也就是说，以前接种过疫苗或感染过的人会再次感染。只要它能再次感染人，如果能突破一个人，那就有十个、一百个人了。如果原始病毒的传播力超过原始病毒，变异病毒就会成为变异毒株中流行的优势株。这就是为什么海外国家经历了三年的发展，欧美等国家每年大约有两三次感染上升和下降的明显周期。这是突变株成为优势株引起的突破性感染。

杨医生：不叫“复阳感染”，叫“突破性感染”。根据海外疫情的经验，大概率会出现下一波疫情。我们12月份感染的病毒已经产生了非常强的“抗体”，直到一月、二月、三月，我们都有抵抗力。身体厚实？程度会逐渐减少，但产生的足够了，所以减少一倍、五倍、十倍，而且也有一定的防护力。如果当时社会上没有新的变异毒株流传，那么下个月病毒就会被感染。这是防御性的。

然而，有两种情况可以改变这种情况。首先，抗体可以防止病毒感染。因此，抗体一旦产生，就会在感染消除后达到高峰。然后每21天就会翻一番。比如21天就有100个抗体！之后，将形成50种抗体。当抗体下降到一定水平时，就会小于病毒感染的程度，很容易出现新的感染。这是第一种情况。

第二？这种情况是；如果两个月内社会出现新的细胞株。最初产生的抗体对其没有保护作用或保护作用非常弱。这个时候，哪怕是本曾！据说被感染的人都被打了？疫苗的人体抗体过程！温度还不错，但可能会发生突破性感染。在国外，高峰期接近四个月。抗体水平的下降和新突变株的出现共同导致了病毒的持续传播。

问：中国现已开始检测COVID-19 抗体。从我们周围看到的情况来看，年轻人测试与否似乎没有太大必要。抗体检测对哪类人群更有意义？

杨医生：首先，新型冠状病毒带来的风险主要是65岁以上有基础疾病的人群。这是最大的受害者群体，85%到90%的死亡病例都在人群中。监测这些老年人的抗体水平具有实际指导意义。因为一旦抗体水平下降或达到无法测量的程度，就可以通过疫苗接种进行干预，人为刺激抗体。这样的话就可以抵抗下一次的感染。一般来说，抗体水平与预防感染呈正相关。只要有可能，我们就必须了解老年人的抗体水平，并为他们接种疫苗，以提高他们的防护能力。

太年轻！人们从理论上讲，现在还应该关心新冠病毒引发的第二个问题，就是新冠的增长，即第一次感染、第二次感染、第三次感染。每次感染都会增加新冠感染的机会。如果免疫力下降的时候及时发现，再给人接种疫苗，这就是抗体检测的积极作用。

抗体水平检测是一个非常重要的指导，否则你将不知道自己的抗体水平是多少，以及是否容易感染人。在美国发现有20%到30%的感染者被感染？ COVID-19 的后果。也就是说，新冠病毒感染人体各个器官。那么高危人群是否还是老年人呢？对于青少年来说，防止继发感染或重复感染很重要。如果你不能得到它，就不要得到它。不要说感染了就没事。只有当你对此无能为力时，你才会被感染。国家为何屡次强调疫苗接种？只是为了尽可能地避免你被感染。一旦感染，可预防严重疾病和死亡。

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