二尖瓣狭窄如何分级——中医

刘和合医生提醒：二尖瓣狭窄是很多人不了解的疾病。它可以分为不同的类型。通常分为三个级别。不同的症状，不同的治疗方法。例如，中度和轻度疾病的患者不需要特殊治疗，而重度疾病的患者则应考虑手术治疗。

今天，许多人仍然患有二尖瓣狭窄。这是风湿性心脏病的一种形式。治疗结果越早越好。如果治疗时间拖延，症状会更加严重，治疗也会更加困难。下面我们就来介绍一下二尖瓣狭窄如何分类？

二尖瓣狭窄通常可分为三个级别。如果环境不是很恶劣，剧烈运动后就会感觉不舒服。中度狭窄的患者在体力消耗后会出现不适症状，甚至在休息时也可能出现重度狭窄症状。如果是中度或轻度狭窄，不能采用特殊治疗，而重度二尖瓣狭窄则应采用手术治疗。

二尖瓣狭窄可能由感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、老年二尖瓣环钙化、先天性狭窄等引起。由于风湿热的频繁发生，会出现基底水肿。在愈合过程中，由于纤维变化或纤维蛋白堆积，瓣叶交界处会出现钙化、软化、粗糙、融合、粘连等一系列现象。

一般二尖瓣面积约为5平方米，但二尖瓣狭窄患者，瓣膜面积可能缩小至12平方米，甚至只有0.5平方米。这个时候，不适症状自然会变得更加严重。当半口面积小于1.5平方米时，患者会出现咯血、咳嗽、气短、发绀等症状。

坐着时会出现急性肺水肿和呼吸。如果出现急性肺充血，咳嗽时会发现有血。部分患者因支气管粘膜静脉分裂，咯血更为严重。有些患者可能会出现体力不支、心痛、心悸等。

当瓣膜口面积为2平方米时，需要依靠左心房和代偿性左心房的舒张压差，让血液更好地通过狭窄的瓣膜口流入心室。如果半口面积小于1.5平方米，可以考虑及时治疗。手术前需要进行全面的身体检查，这取决于具体的耐受情况，然后决定治疗方法。

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