中日友好中医医院余佐阳主任医师：小儿抽动症西医分类及治疗

儿童是家庭的未来。当孩子在成长发展过程中犯错时，对一个家庭的影响无异于毁灭。性的。小儿抽动症是一种让家长头痛、焦虑的疾病。但近年来，该病呈增加趋势。我们邀请了擅长治疗小儿抽动的东城中医院儿科特聘专家于佐阳主任医师为小儿这一疑难病症进行详细讲解。

余作阳主任从西医的角度介绍了这种疾病。古代对该病没有明确的名称。根据抽动症的一些临床表现，古代一些医生根据其症状也有类似的描述。如宋代钱易记载肝风，王肯堂形容为慢性肝炎。景峰等.

余作阳主任介绍，西医治疗该病的最大优势是辨证论治。辨证论治是西医的精髓。对付这种疾病，首先要分清真假。其成因有内风和外风。辩证法必须区分外在风格和内在风格。实际疾病表现为气、痰、风、火之间的密切关系。由于阴虚或贫血而出现虚证。病程中，常因湿、实或虚所致，实实参杂。因此，这些辩证法必须分清真假。所以实际发病通常比较迅速，病程比较短，抽动患儿的抽动也比较强和弱。舌苔常红，苔白或黄，脉沉弱。虚证症状的出现比正常人要慢，病程较长，发作较慢，抽搐力较小。常舌淡白或红少苔，脉无力。这通常是缺乏的迹象。

于主任介绍，除此之外，还需要区分实际症状是肝亢风动，还是痰火扰神。对于虚证，我们要分清是脾虚肝虚还是阴虚风动。

中医认为，抽动与心、肝、脾、肺、肾等五脏腑密切相关。余作阳主任从事儿科临床工作数十年。据余佐阳主任介绍，每周六、下午他来门诊时，接诊的孩子大致可分为四种类型，一是肝火上亢，二是脾虚肝旺，三是痰湿。火扰神，四是阴虚风动。

第一种是肝风上亢，起病突然、剧烈，表现为摇头、眨眼、耸肩、耸鼻、踢腿，甚至大喊大叫。平时表现为小孩子脾气暴躁，烦躁易怒，面耳潮红，火旺，舌苔黄，脉无力。临床治疗一般采用清热泻火、熄风化痰的方法。处方一般是在泻清丸基础上加减而成。

第二种情况是痰火扰神。这类孩子经常吃得过饱，吃很多正常的油炸食品。痰湿、湿热是内生的。痰火盛满则扰神。这类孩子最大的问题是特点：经常说脏话、脏话、内火旺盛。内火旺则痰火旺盛，口出恶语，睡眠不安，甚至入睡困难。这类孩子性情比较浮躁，脉搏往往滑弱。正常的治疗方法是清热化痰、宁心安神，正常的方剂是柴芩温胆汤。

第三种是脾虚肝亢。这类孩子往往病程比较长，面色蜡黄，肌肉瘦弱，看上去特别难看，可能眼睛周围发青。同时，这种孩子脾气也大，性格任性，但就是不生气。正常情况下，舌质淡，苔薄白，大便较稀，脉细无力。这往往是由于脾虚导致肝相对亢进所致。治疗上，有人采用扶土抑木、缓肝理脾的方法。临床方剂的正常选择是采用健脾方，加减钩藤一翁散。

第四种是阴虚风动，也是虚证。抽搐时间也较长，伤阴。这种孩子比较瘦弱，憔悴，没有精神。另外五心悸热烦，夜出冷汗，舌红少苔，脉细。治疗上多采用养水困木、滋阴减阳的方法。常用方为三甲复脉汤。

有人说肺结节的形成是肺阴虚引起的，也有人说是脾虚引起的，但经过多年治疗肺结节的经验。肺部结节的病因还是肝郁脾虚。对数千例肺结节病例的临床观察表明，女性所占比例高于男性，且大多有情绪障碍、发脾气或有忧虑等情况。还伴有失眠。肝郁时间太久，情绪激动.[详细]

婴儿湿疹是儿童常见的皮肤问题。在临床工作和网上咨询过程中，发现家长存在很多误解。这些误区将一一分析解答。这些误区你可能曾经犯过，那么让我们来看看吧。误区一：湿疹需要保持皮肤干燥。现实：相反，湿疹需要保湿并尽量避免皮肤干燥。患有湿疹.[详细]

很多人都患有荨麻疹。风越吹越严重，所以也被称为风团。你抓得越多，得到的就越多。现代医学使用砹胺和其他方法来控制你的神经，这样你就不会再抓伤了。谬论是你吃了爱情。睡觉、人累等等，但根本原因却没有得到治疗。一位66岁的阿姨，这位阿姨声音不小，很有精神，但是全身都是这些疙瘩，来来去去，很痒……[详细]

你是否因为荨麻疹而痒得晚上睡不着觉？病情较严重时甚至可能出现发烧、恶心、呕吐等症状，并伴有胸闷、哮喘、呼吸困难等症状。如果您患有荨麻疹并受到困扰，请继续阅读。很多患者表示，自从注意到荨麻疹后，白天可能并没有什么异常，但是到了早上……[详细]

为什么天气一冷就会长癣呢？冬季气候干燥，导致皮肤失去大量水分，因此皮肤非常容易出现瘙痒症状。不过，一般情况下，冬季手臂出现癣可能是由真菌感染、过敏性疾病、遗传等因素引起的。这些癣可能是脂溢性的。皮炎、牛皮癣等，其中冬季最常见的就是脂溢性皮炎。由于疫情长期.[详情]

“湿疹”西医名称为“湿疹”，因此“湿疹”也称为“湿疹”。如果你有湿疹，你的皮肤会发痒、发红。如果你忍不住，你就会一直抓挠。越抓越痒。越痒，越抓。而之所以叫“湿疹”，就是因为你得了这种病。经常抓伤皮肤后，皮肤会出现出水、渗水、潮湿等一系列潮湿症状……[详细]

脸上长痘痘是一种常见症状。如果今天吃了辛辣的食物，早上起来就会发现脸上长痘痘。如果你昨晚没睡，早上起来你就会发现脸上长痘痘。那么脸上长痘痘的原因有哪些呢？脸上长痘痘的原因：原因一：内分泌失调痘痘往往与内分泌失调有密切关系。当人体分泌过多雄激素时，就会造成皮肤皮脂腺过多.[详细]

我家宝宝可能是前天睡觉时感冒了，出现了呕吐的症状。 3岁的宝宝早上感冒呕吐怎么办？[细致]

我的血压一直偏高，最近还出现恶心、呕吐的症状。藿香泻气口服液可以治疗恶心呕吐吗？[细致]

我最近感觉不舒服。去医院检查，发现是真菌性肠炎。真菌性肠炎该吃什么药？[详细]

孩子出生后第20天，我发现他的脸很黄。去医院检查，住院两天。出院后拍了蓝光，脸还是有点黄。什么药可以快速治愈黄疸？[细致]

当子宫肌瘤出血量不是特别多时，可以使用止血剂、宫缩剂、激素受体拮抗剂等西药来止血，控制肌瘤生长，缓解病情。还可以使用解表化瘀药等药物，活血化瘀、软硬结节。中医治疗可以消除体内关键淤血，控制肌瘤生长，减少出血量。病情严重时，最好进行手术治疗。当肌瘤较小时，通常没有.[详细]