中医主任马晓静内治外治解决偏头痛问题

我想每个人都有偏头痛的经历。疼痛使人焦虑。随着生活压力的增大，近年来偏头痛的发病率呈上升趋势，严重影响了我们。我们的日常生活、学习和工作也会影响我们的身心健康。根据世界卫生组织发布的2001年《世界健康报告》，常见疾病按照健康寿命损失年限排列，头痛位居前20位，严重偏头痛被指定为最致残的慢性病，与痴呆症类似，四肢瘫痪和严重的神经病变。这是值得我们关注的临床热点问题。

马晓静主任介绍说：偏头痛是头痛中的常见病。头痛是在一侧，或左或右，甚至到眼睛和牙齿。疼痛剧烈而剧烈，然后像正常人一样停止疼痛。又称“偏头痛”，是头痛的一种。良性、频繁、爆发性单侧搏动性头痛或神经功能障碍，有家族遗传倾向，伴有恶心，严重者有呕吐、畏光、畏声等症状。部分患者有视觉先兆，需要在安静、黑暗的环境中休息或睡眠充足，头痛缓解了。

在西医中，偏头痛属于“偏头痛”、“偏头痛”、“脑中风”的范畴。《黄帝内经灵枢》记载：“若头半部冷痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。”这是中国古籍中最早有关偏头痛的记载。历代医家对其病因病机均有阐述。孙思邈认为《清源方》认为偏头痛主要是“诸风乘虚经脉”所致。《圣济总录》记载：“偏头痛之症，乃风邪行于阳经所致，若经脉虚弱，正气聚于一侧，疼痛连于额部，故名偏头痛。” ”朱丹溪指出，头风“以痰、热、风、贫血为特征”。明代《普济方头门》也指出，“用心读书，用眼细看，经脉不足”是偏头痛的病因。总结历代医家的记载，偏头痛的病因可分为外因和内伤两方面，以风、火、痰、瘀、虚、肝郁为次要病理因素。

马晓静，中国中医研究院广安门医院针灸科主任，中医内科医师，世界第四批中医专家学术经验传承人，北京中医药大学兼职教授。擅长治疗脑血管疾病、神经系统疾病，临床经验丰富。她认为偏头痛的发病机制多与肝脏有关。肝主藏血，主疏泄，维持全身气机的畅通。通畅而不停滞，散而不郁。肝气不疏，气滞就会化火，火致炎症，就会引起头痛。肝、胆有内、外之分。偏头痛的部位是肝经、胆经运行的部位。因此，偏头痛应从肝的角度来治疗。常用药物有：柴胡、香附、郁金、当归、川芎、杭芍、元胡、细辛、白当归、黄芩、生甘草等。柴胡调肝理气，疏肝解郁。它是君药，也是调经药。与香附、姜黄配伍，可增加柴胡的调节作用。川芎“星星点定”是治疗头痛的重要药物。元胡行气活血止痛。黄芩清肝泻火。还可限制细辛、当归等药物引起的温热危险。细辛、当归粉止痛。临床使用需根据患者的不同情况而定。同时，马主任认为，在服用口服药物的同时，可以结合针灸治疗，传统的针灸、刺络放血、穴位注射、埋线以及一些特殊疗法和分析疗法往往能取得更好的效果。

西医治疗偏头痛历史悠久，临床经验丰富，安全性高，疗效显着。偏头痛的西医治疗包括辨证论治、方药应用、中药治疗、针灸治疗等，均有效，值得推广。

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