中医冯兴华：强直性脊柱炎与肾虚密切相关

关节疼痛、口眼干燥、面部皮疹、皮肤硬化、四肢无力、器官损伤……各种看似无关的症状背后，可能隐藏着风湿病的“诡计”。

风湿病已经伴随人类数千年了。由于该病十分复杂，涉及疾病范围广，诊断和治疗困难，临床上很容易误诊或漏诊。这些疾病大多是自身免疫性疾病，不仅影响关节和肌肉，还会对内脏器官造成严重伤害。此外，其发病率高、复发率高甚至死亡，因此早期发现和适当治疗尤为重要。中医治疗风湿病有着悠久的历史。《黄帝内经》中的《痹论》对风湿病有完整的理论认识。广安门医院主任医师、东城中医院特聘专家冯兴华教授建议，了解一些西医治疗风湿病的知识，对于更好地了解疾病和患者康复非常有帮助。目前，已知的风湿病约有100种。种类较多，其中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等较为常见，对健康构成较大风险。因此，如果患有风湿病，应及早诊断、及早治疗。

与类风湿性关节炎相比，强直性脊柱炎在早期还很陌生，但现在强直性脊柱炎这个词已经越来越不为大家所陌生。冯兴华教授表示，每周三、周六上午来到东城中医院的强直性脊柱炎患者越来越多。

不过，冯兴华教授介绍，强直性脊柱炎这种疾病西医并没有名称。此类疾病反而被称为“强脊”、“胯”。该疾病是一种全身性、慢性炎症性疾病，主要影响中轴关节。病变可累及骶髂关节、脊柱及周围关节等多个器官，以及眼睛、心脏主动脉瓣等，我国发病率约为0.3%，多发生于青春期或晚期成年期。男性的发病率明显高于女性。疾病晚期仅出现腰骶部疼痛，或周围关节（如膝关节）肿胀疼痛，或眼部出现虹膜睫状体炎，常不被重视而误诊。随着病情的进展，疾病可能会导致脊柱强直。结果就是体型平均，导致驼背。强直性脊柱炎不仅使患者因脊柱僵硬、髋关节僵硬而忍受痛苦，而且给生活和工作带来不便，严重影响生活质量。

冯教授表示，强直性脊柱炎往往是由于先天禀赋不足、外邪导致经络不通、气血不通所致。该病主要发生在脊柱和腰部，这两个部位都属于肾经和督经。俗话说“腰为肾之府”、“腰耳属肾”，这就决定了肾虚是疾病发生发展的内在因素。肾为天赋之本，水火之府。它藏真阴，养阳。它控制骨骼并生成骨髓。肾强，则骨得以滋养，但骨有强弱之分。肾虚，则骨不得以滋养。凡是软弱的地方，就会被正义所阻挡，无法进行。可见本病以肾虚为主，特点为风、寒、湿、热、痰、瘀。血瘀贯穿于疾病发生、发展的全过程。因此，只有根据不同阶段的病理特点进行辨证治疗，才能取得更好的疗效。一般来说，补肾活血、清热活血是治疗本病的主要方法。

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