中医里男人腰痛到底是肾病还是肾虚？

您是否对“肾病”和“肾虚”这两个相近的医学术语感到困惑，搞不清它们的关系？这是很常见的事情。人们常常误以为这是“肾虚”，即肾脏出了问题，于是到肾内科就诊。有些患有肾病的人认为自己“肾虚”，去西医求“补肾”。这是公众最常见的误解。

男科专家严玉山主任表示，中医的“肾”和中医的“肾”是有区别的。西医所说的“肾虚”，可能是肾脏的问题，也可能是内分泌的问题，也可能是生殖系统的问题。

西医对“肾”的定义比中医对“肾”的定义要宽泛得多。可以说，它们根本不是同一个概念。我们先上科普课。

中医里的肾是人体的一个器官，就是大师在医学图片中看到的那对“扁豆”。它每天要做的就是“过滤190升血液，分离1.9升代谢废物和多余的水。废物和水变成尿液，进入膀胱，排出体外”。维持酸碱平衡和体液健康。

西医中的“肾”更为抽象和复杂。中医认为，“肾”是主宰全身的动力源，决定人的一生生长发育、生育能力、遗传力、水液代谢、呼吸功能调节、毛发生发润泽等。功能领域包括泌尿生殖系统、内分泌系统等。肾气充足，人的呼吸深而长，头发乌黑有光泽，性功能平均，精神面貌良好。

由此看来，中医中“肾气”的范围要大得多，远远超过了中医中肾的功能范围。西医的肾虚并不一定是肾脏有问题造成的。有时可能是内部排泄问题引起的，有时可能是生殖系统问题，有时可能是生命体征异常引起的。听到“肾虚”就去肾内科就诊是错误的。

肾脏疾病简单来说就是指肾脏器官不健康。肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾衰竭等疾病，中医统称为“肾病”。症状包括血尿、蛋白尿、多尿、少尿等。诊断这种疾病需要现代仪器和实验室检查。

在西医中，“肾虚”代表的是整个内脏器官的功能失调。最常见的表现为精神疲劳、头晕健忘、耳鸣耳聋、脱发憔悴、牙齿稀疏、腰酸背痛、性功能异常、不孕不育、儿童囟门闭合迟缓、骨弱、老年人骨质脆弱、易动等。骨折、尺脉微弱等。判断技术是基于中医的集情、观、听、问、辨证。

看似肾病肾虚，但两者却可以交叉共存。患了中医所说的“肾病”，西医可能是“肾虚”，也可能不是，需要西医决断。例如，慢性肾炎患者长期可能会出现不同程度的“肾虚”症状。肾结石多由湿热证引起。尿路感染临床上表现为尿频、尿急、尿痛、尿路刺激症状等，属于西医淋病综合征的范畴。

每个人的观念都是根深蒂固的。当看到“腰部酸痛、性功能差”时，就说自己肾虚，需要补肾。确实，这是肾虚的症状和重要信号，但腰痛、性功能差和肾虚不能简单划等号。

风湿、劳累过度、扭伤、骨质增生、腰椎疾病、妇科疾病、尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石等均可引起腰痛。从西医的角度来看，血瘀体质、湿热体质、风寒体质都会引起腰痛，不一定是肾虚造成的。

严玉山，主任医师，从事男科诊疗近20年。擅长运用中医药治疗男性性功能障碍、不育症、慢性前列腺炎、生殖器整形等疾病。凭借丰富的经验和独特的疗效，受到了广大男性患者的一致好评。

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