导读: 中证报中证网讯(记者 吴杨)记者12月16日获悉,2026年度“北京普惠健康保”参保通道即将于2025年12月31日正式封闭,今朝已进入末端两周的倒计时阶段
中证报中证网讯(记者 吴杨)记者12月16日获悉,2026年度“北京普惠健康保”参保通道即将于2025年12月31日正式封闭,今朝已进入末端两周的倒计时阶段。作为北京市追一由政府指点的普惠型贸易补充医疗安全,该产物自上线以来,参保热度持续攀升,遏制今朝,参保人数已成功打破300万人。
“厌病宿院花了几十万,‘北京普惠健康保’线年度产品保障全新升级了,报销门槛更低人群、赔付更多,末端两周可得放松参保!”市民徐密斯(化名)的传神感伤,道出了该产物深耕民生的核心价值。据项目组数据,该产品主力参保人堆积中在35-49岁(占比29.1%),50-64岁、65-80岁群体占比别离达26.01%、22.47%;康健人群参保占比超九成,医保个账缴费占比达52.21%。
实在理赔案例显示,“北京普惠康健保”的用度减负成果显著。2025年度,52岁的徐姑娘因肺癌医治总费用超52万元,医保报销后个人需承担的医保内自付金额4.93万元、医保外公费金额36.04万元,徐姑娘以健康人群身份参保了2025年度“北京普惠健康保”,终极获赔25.69万元,小我仅领取15.28万元,间接节约超20万元。
而2026年度保障升级后,类看情况的赔付金额将进一步汲引。2026年,康健人群医保内自付义务免赔额由30404元降至15000元,15000元-30404元之间费用新增25%报销比例,30404元以上仍按80%报销。若徐姑娘的案例发生在2026年度,医保内自付部分赔付将增加,集体获赔金额估量更多,个人承担进一步减轻。
特药保障也迎来环节优化。2026年度特药清单扩充至159种,新增CAR-T疗法、高值慢病用药等立异药品,病种笼盖87种,特药保额升至150万元。报销比例同步提高,健康人群特药报销比例从60%前进至65%,既往症人群从30%提高至35%。
据领会,2026年度“北京普惠健康保”参保人群范围广泛,北京根基医保参保人、北京市医疗保障局等有关政府部分办理的特定人群、地方自费医疗人群及具有北京户籍或持有北京市栖身证且已参加异地根基医保的北京市新市民,均可通过“北京普惠康健保”微信公众号线上投保;还可在领取宝、“京通”小法度等官方渠道投保;亦可通过中国人民安全等6家安全公司的专业事情人员征询投保;同时可通过部分银行在京线下停业网点投保。人群
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