中医漳州医保：极力处事群众西医药健康需求

时间：2025-09-12 18:36:12 编辑：

导读：　　“畴前看个著名的西医专家，注销难，费用高，医保还不克不及报销

　　“畴前看个著名的西医专家，注销难，费用高，医保还不克不及报销。此刻便当多了，扫码就能间接报销结算。”9月6日，在片仔癀国医馆古城西医门诊部，刚看完诊的王姑娘欢快地说。

　　西医药奇观是所有人国医药卫生奇观的主要形成部分。开展医保基金办理凸起标题问题专项整治以来，漳州市医保局聚焦群众西医药康健多元需求，推出多项支撑西医药发展的医保新政中医，助力“名医入漳”工程落地，让群众“看西医、用中药”更便利、更实惠、更优良。

　　为了让群众望名西医也能报销，旧年8月中旬，漳州市医保局结合市卫健委、市财务局共同印发《关于支持“名医入漳”扩大普通门诊统筹实行范畴相关事项的通知》（以下简称《看护》），进一步扩大门诊报销范畴，让群众在“家门口”看“名医”的同时享受医保报销待遇。

　　“《通知》出台前，全数人市原有政策规定，参保居民在公立下层医疗机构或职工在所有公立和民营二级及以上医疗机构普通门诊就诊的用度纳入医保报销。”市医保局相枯负责人先容，《看护》在原有政策根柢上进一步扩大门诊报销规模，在他市引进名医的西医门诊部、分析门诊部试点开通医保普通门诊报销。

　　同时，《看护》还大白了“名西医”的认定标准、坐诊时长等，有用保障了医疗康健办事品质。自此，群众在指定西医门诊看名医，也可间接利用医保结算，有用汲引群众从“病有所医”到“病有良医”的得到感。

　　《看护》实施一年来，漳州医保部门已为漳州卫生职业学院分析门诊部及片仔癀国医馆的古城西医门诊部、闽南水乡西医门诊部、大唐天街西医门诊部、胜利西西医门诊部、丽园广场西医门诊部等6家门诊部开通住民、职工普通门诊统筹医保结算，累计惠及参保群众约3.7万人次，医保基金付出超630万元。

　　今年来，漳州市医保局根据国度相枯政策要求，将西医外治类、西医针法类、西医类（灸法、拔罐、推拿）等三大类西医医疗办事项目举行梳理优化，终极构成93个西医办事项目，并拟订相应的收费尺度，让西医处事价格愈加典范合理、更能表示西医手艺劳动价值。

　　例摸，针对群众意识的针法类项目转变计价方式中医，将原来部分按“穴位”收费项目改为按“次”收费。这一改变，恰好照应了西医体系施治“集体辨证、标本兼治”的焦点理念——西医针法医治需辨证选穴、多穴协同调度，按“次”收费打破穴位数量依托，更贴合体系施治逻辑，能无效遏止因过度关心穴位数目而偏离集体施治目标。

　　别的，漳州市医保局在持续深化DIP领取方式鼎新中，从遴选西医劣势病种、支持西医医疗机构专科成立及激励基层医疗机组成长西医馆等方面供给多项DIP政策支撑。“大师市组织专家充分发掘西医优势病种22个，并对西医优势病种在与中医‘同病同效同价’根本上，给以分值（付费）倾斜。”市医保局有关担任人先容，“同时，放宽一级及以下设立西医馆的医疗机构享受西医加成系数前提，有用引发了基层操纵推广西医药处事的殷勤。”

　　漳州市医保局一直以群众健康需求为导向，从扩大报销规模、规范医疗办事项目价钱到深化医保领取体例革新，每一项法子都精准对接西医药成长的环节关键，既为西医药传承发展搭建坚实保障平台，也让更多群众享遭到便利、优良、实惠的西医药处事，为漳州西医药事业高品质成长注入络绎不绝的持久动能。（漳州融媒记者邱丹燕文/图）

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