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青岛确定11其西医劣势病种“按疗效价格付费”_中医

时间:2025-09-07 09:46:31 编辑:

导读:  中医本报讯(记者张嫱)为充实施展医疗保障对西医药成长的支持感化,试探合适西医药特点的医保付出体例,不日,青岛市医疗保障局、卫生康健委员会结合印发《关于开展西医优势病种按疗效价格付费试点工作的通知》,推出11个西医优势病种按疗效价格付费新政,即经西医分析医治到达中医手术医治齐截疗效的,参照手术DRG外科病组付费,实现中中医同病、同效、同价,敦促西医药办事从“价钱医疗”向“价格医疗”改变中医

  中医本报讯(记者张嫱)为充实施展医疗保障对西医药成长的支持感化,试探合适西医药特点的医保付出体例,不日,青岛市医疗保障局、卫生康健委员会结合印发《关于开展西医优势病种按疗效价格付费试点工作的通知》,推出11个西医优势病种按疗效价格付费新政,即经西医分析医治到达中医手术医治齐截疗效的,参照手术DRG外科病组付费,实现中中医同病、同效、同价,敦促西医药办事从“价钱医疗”向“价格医疗”改变中医

  《看护》大白,依照西医药优势特色凸起、诊疗路径清楚、临床疗效切当等准绳,首批遴选确定了桡骨骨折、肛瘘等11个西医劣势病种。纳入西医优势病种按疗效价格付费的病例,需同时合适中、中医诊断标准,具备手术指征,依照西医劣势病种西医临床路径,经典范的中中医连系医治后达到中医出院尺度齐截疗效,且西医类医治费用占比不低于总医治用度的50%,充分表示西医劣势病种以西医药医治为主的特点,西医药在其中阐扬的感化在用度核算中得以正当表示。

  《看护》要求各试点医疗机构按照患者临床暗示,严格控制收治本准,对合适前提、拟纳入按疗效价格付费的病例,应奉行奉告权利,确保参保患者的知情权。《看护》还大白了付费政策退出机制,似西医药医治失败转为手术、3个月内因统一问题再入院或半途转院等环境,将不予领取,切实保障医保基金安然和患者权柄。

  为确保试点工作成功促进,青岛市卫健委印发了11个试点病种的临床路径,要求付费试点病例完成临床路径且路径施行率到达80%以上,作为西医劣势病种按疗效价格付费病例评价和付费清理的主要根据。

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