鼻咽癌的晚期症状有哪些？鼻咽癌的正常寿命是多少？ -看医生

鼻咽癌是一种发生在鼻咽腔或上喉咙的癌症，死亡率很高。在世界一些地区，如广东、东南亚和非洲，患这种疾病的人数多于其他地区。过去人们认为主要影响因素是饮食，但现在的趋势是遗传是主要影响因素。

晚期可能会出现出血症状，可能是嗅后痰中带血，也可能是擤鼻涕时粘液中带血。晚期，痰或鼻涕中仅有少量血丝，有时甚至消失。早期出血较多，可能会流鼻血。

当鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、外侧窝或咽鼓管开口至上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可引起单侧耳鸣或听力下降，也可引起卡他性中耳炎。单侧耳鸣或听力损失

是常见症状，占68.6%。它可以是第一个症状或唯一的症状。晚期头痛部位不固定，呈间歇性。早期为持续性、固定部位的偏头痛。原因是晚期患者可能

它是由神经血管反射或刺激三叉神经第一终末神经引起的。早期患者常因肿瘤破坏颅底并向颅内扩展并累及脑神经而引起。

由于肿瘤损伤外展神经，向外看时常引起复视。滑车神经受侵常引起内斜视、复视，占6.2%19%。常与三叉神经同时受损。

指面部皮肤麻木，临床检查可见疼痛、触觉减轻或消失。肿瘤侵犯海绵窦常引起三叉神经第一或第二分支损伤。肿瘤侵犯卵圆孔、茎突前区和三叉神经。

第三支经常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇、下巴部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻痹占10%27.9%。

当肿瘤阻塞后鼻孔时，可能会发生鼻阻塞。当肿瘤较小时，鼻塞症状较轻。随着肿瘤的生长，鼻塞加重，且多为单侧鼻塞。如果肿瘤阻塞双侧后鼻孔，可能会出现双侧鼻塞。

鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，约占60.3%86.1%，其中一半为双侧转移。颈部淋巴结转移往往是鼻咽癌的首发症状（23.9%75%）。有几个病人

鼻咽检查不能发现原发病灶，颈部淋巴结肿大是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发肿瘤较小，并向粘膜基底组织扩展有关。

鼻咽癌可能对茎突后区或舌下神经管造成间接损害或淋巴结转移。舌下神经受侵，导致舌头向病侧延伸，并伴有病侧舌肌萎缩。

鼻咽癌的远处转移率约为4.8%27%。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位有骨、肺、肝等。多器官同时转移也很常见。

鼻咽腔深而隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不明显。大多数肿瘤只有在延伸到附近的结构或转移到淋巴管后才会引起人们的注意。眼眶疼痛、眼外肌麻木和眼球凸出是首发症状。

鼻咽癌在微观上主要分为三类：角化癌（角化型）、非角化癌（非角化型）和未分解型。

生活方式和环境因素经常食用腌制或熏制食品：鼻咽癌多发于华人和爱斯基摩人，发病风险远高于泰国、日本、韩国等其他民族韩国、中国东南沿海和台湾的居民患这种疾病的风险较高。华北地区，尤其是广东地区，又被称为“广东毒瘤”。即使是移居海外的华侨，患病的几率也比当地人高。过去，人们普遍认为这与食用咸鱼密切相关，因为咸鱼中含有致癌物质亚硝胺。但这一说法并不能说明移居海外不再有吃咸鱼习惯的移民及其子女的发病率仍然较高，以及从外地移居广东且有吃咸鱼习惯的移民及其子女的发病率仍然很高。发病率并不高。因此，现在普遍认为遗传作为鼻咽癌的次要致病因素。 [1]

对EB病毒的研究表明，鼻咽癌患者血清中抗EB病毒抗体的种类和水平均高于正常人。中国南方地区的大多数人都有EB病毒接触史，尽管大多数人一生中不会患上这种疾病。但也有少数人在接触特殊的外部环境后，引起体内免疫系统与EB病毒发生特殊反应而发病。 EB病毒引起鼻咽癌的机制仍需进一步研究。

1、尽量避免暴露在污染严重的外界空气条件下。由于鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害气体首先侵入鼻咽部，然后再进入肺部。

3、注意饮食，不要挑剔饮食，多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。

放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选。原因是大多数鼻咽癌属于低分辨率癌症，对放射线敏感性较高，原发肿瘤和颈部淋巴引流区很容易被纳入成像视野。 20世纪40年代以来，我国对鼻咽癌开展深部X线Co外束放射治疗，将鼻咽部和颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应，提高了生存率。目前最有效、最确定的方法是使用60Co远程治疗机。

一般状况为中度以上且颅底无明显骨质破坏者； CT或MRI片显示鼻咽旁无浸润或仅有轻、中度浸润者；颈部淋巴结炎最大直径小于8cm，可活动但未到达锁骨上窝者无远处器官转移。

KS评分60分者，伴有剧烈头痛、鼻咽部中度以上出血、单发远处转移、或颈部淋巴结转移大于10cm。适应性放疗后，如果正常情况好转，症状消失，远处转移能够得到控制，则可以采用根治性放疗。

有下列情况的人不适合接受放射治疗。同一靶区（包括鼻咽、颈部靶区）放疗后复发时间小于一年。放射治疗后发生放射性脑病或放射性脊髓病。鼻咽靶区总疗程不超过3个疗程，颈部靶区总疗程不超过3个疗程。两个疗程。

(1)照明场的设计：照明场的设计原则是“小而不漏”。肿瘤所涉及的所有部分都应包含在放射野内，但放射野内的一般组织，特别是对放射治疗敏感的组织，应受到保护。对于鼻咽部的原发病变，主要采用双侧耳前野。若累及鼻腔及鼻咽旁间隙，可额外检查前鼻野。如果涉及眼眶，可额外检查眶上场或眶下场。注意使用铅膜保护眼睛，不要使用产生放射性白内障。颈部照射的范围取决于淋巴结肿大。对于无法触及的颈部淋巴结炎患者，通常会对两侧上颈部区域进行预防性影像学检查。如果存在颈部淋巴结肿大，除了对转移灶进行标测外，通常还会对转移灶下方的引流区进行预防性成像。

(2)分次放疗：一般放疗分为两个阶段，每周5次，每次200cGY，每个阶段约3.5周。两段之间的休息时间，总剂量为TD6500~7000cGY。

(2)治疗方法：通常采用外照射加腔内照射相结合，外照射剂量为4500-6000cGY。外照射12周后，加用腔内照射12次，每次间隔710天。剂量以粘膜下0.25cm为给药点，每次给予1000~2000cGY。

全身反应：包括乏力、头晕、厌食、恶心、呕吐、口无味或味觉改变、失眠或嗜睡等。个别患者可出现血液改变，特别是白细胞减少的体征。虽然程度不同，但通过对症治疗，一般都可以克服并完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C、甲氧氯普胺等。如果白细胞计数低于3109，应暂停放疗。

局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺反应。如果皮肤反应为干性皮炎甚至湿性皮炎，可外用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂类消炎软膏。粘膜反应包括鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出和排泄物积聚。局部可使用漱口剂和润滑消炎剂。少数患者腮腺照射2Gy后可出现腮腺肿胀，23天肿胀逐渐消退。当受到40Gy照射时，唾液分泌明显减少，而口腔粘膜分泌增多，粘膜充血、红肿。患者口干，吃干粮困难。因此，应避免腮腺过度暴露。

(2)放疗戒断综合征：主要包括颞下颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性蛀牙、放射性下颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无足够的逆转方法，对症治疗和支持方法有一定帮助。必须严格避免重要组织器官的过度暴露。

放疗后鼻咽部局部复发，病变仅限于后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，无其他部位浸润，张口无困难，身体素质还是不错的。

(3)手术方法：先行气管切开插管，手术在全身麻醉下进行。沿上颌牙根内侧距牙槽0.5cm做马蹄形切口，切开硬髋骨粘膜，剥离粘膜下至软腭，切除部分硬髋骨板和犁骨骨。在软硬腭交界处横断鼻底粘膜，显露鼻咽腔顶壁、两侧壁前分区及肿瘤。切开鼻中隔后缘与后鼻孔上缘处的鼻咽粘膜骨面，进行钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，向下至口咽交界处和鼻咽后壁。横断粘膜，将鼻咽顶的整个后粘膜和癌症一起切除。

如果原发鼻咽癌病灶经放疗或化疗后已得到控制，一般情况良好，仅颈部残留或复发病灶，范围有限且病灶可移动，可考虑颈部淋巴结清扫术。

(3)切除范围：自乳突尖至上颅骨下缘，向下至锁骨上缘，前方颈中线，至颈内淋巴、脂肪结缔组织。斜方肌的前缘，以及颈阔肌和颈阔肌。胸锁乳突肌、颈内外静脉、肩胛舌骨肌、颌下腺、腮腺下极、副神经等组织的大量切除。

对于颈部单个淋巴结、对放疗不敏感或放疗后颈部孤立淋巴结复发的患者，可以考虑单纯切除。局部浸润麻醉后，切开转移灶表面皮肤和皮下组织，彻底切除转移灶及周围的一些一般组织。手术后可以用轻微的压力包扎伤口。

(1)CBF方案：环磷酰胺600-1000mg/次，静脉注射，第1、4天使用。甲霉素15mg/次，肌内注射，第1、5天使用。 5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天使用，疗程结束后休息1周，共4个疗程。无效率为60.8%。

（2）PFA方案：顺铂20mg、5-氟尿嘧啶500mg，阿霉素40mg静脉滴注5天，治疗第一天静脉注射。 34周后重复一次，有显着的肿瘤缩小效果。

(3)PF方案：顺铂20mg/m2、5-氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴注，使用5天后休息2周，可使用23个疗程。该方案可用于放疗前或单纯化疗时缩小肿瘤，无效率达93.7%。

动脉插管化疗可用于升性鼻咽癌和放疗后局部复发。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用强但作用时间短的几种化疗药物联合或序贯治疗。给药前先注射2%普鲁卡因2m1，防止动脉痉挛，然后注射抗癌药物，然后用2.5%柠檬酸钠溶液充满管腔，封住管端。如需连续用药，可用5%葡萄糖盐水1500毫克加入肝素溶液100毫升和抗癌药物，连续输注24小时。

鼻咽癌主要采用放射治疗，剩余病灶可通过手术切除。成像范围包括鼻咽、颅底、颈部和眼眶。原发性病变的剂量为65-70Gy，继发性病变的剂量为50-60Gy。由于肿瘤容易复发和晚期转移，预后较差。放射敏感淋巴上皮癌的5年生存率约为30%。

本病的治疗主要以辨证论治为主。还需根据临床实际情况灵活运用治疗方法，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼备。

方药：清津化痰汤(《同治方》)加减。黄芩12g，栀子12g，桔梗12g，麦冬15g，桑皮15g，川贝12g，知母12g，瓜蒌15g，橘子3g，茯苓15g，甘草6g。鼻塞严重者，可加玉兰花、白芷。对于带血者，应加白茅根、茜草根，凉血止血。

处方：三棱散（《辨证论治》）加减。平肝解郁者可加三棱15克、茯苓15克、当归10克、龟板15克、枳壳10克、白术10克、白术10克、柴胡、郁金，疏肝解郁，加桃仁、红花活血化瘀。具有祛瘀散结的功效。

处方：清气化痰丸（《医方验方》）加减。陈皮6g，杏仁12g，枳壳12g，黄芩15g，瓜蒌159%，茯苓15g，丹南肯15g，半夏15g。对于颈部有硬块者，可加苋菜、红花、桃仁、沙参等，以破血行瘀、散结。

方药：柴胡清肝汤（《一宗金煎》）加减。柴胡15g，当归10g，川芎10g，白芍15g，熟地15g，防风10g，牛子12g，黄芩15g，栀子12g，连翘12g，花粉15g，甘草6g。若火毒极烈，宜加人参、青黛、苦地黄、龙胆草等以解苦寒热。若肿破破溃，脓脓较多，可加鱼腥草、马勃、穿山甲、人心刺等。治疗鼻衄、鼻血，可加白茅根、仙鹤草、茜草根等。治疗瘀血、静脉瘀滞、口眼眯眼、视力模糊、舌不正伸、面部麻木等症状。选择添加干地龙、蝉花、蜈蚣、白芍、钩藤等以疏通经络、解痉。

处方：和荣三煎丸（《一宗金煎》）加减。川芎10g，白芍15g，当归10g，茯苓15g，熟地15g，陈皮6g，香附10g，桔梗10g，白术10g，人参15g，甘草6g，海带15g，川贝12g，升麻15 g、红花10g、夏枯草普通15克。若肾阳虚，引起头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热出冷汗，可加山萸肉、旱莲草、女贞子、枸杞、菟丝子等。耳鸣，尿长且清澈。夜间睡眠多、多梦者，可酌情添加熟茯苓、肉桂、补骨脂、益智仁等。

1.鼻咽排毒剂：每次20克，每日两次，30天为1疗程。此方清热解毒，消肿散结。 2.鼻咽片：每次5片，每日3次。此方清热解毒，消肿散结，益气滋阴。

由于鼻咽癌患者受疾病影响，心理负担重，食欲差，抵抗力低，因此需要引导家属鼓励患者饮食，为其提供高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。同时指导家属为患者创造一个干净、舒适的饮食环境，注重色、香、味，为患者提供美味的食物，提供患者营养丰富。

均衡饮食，多吃蔬菜和水果。鼻咽癌放化疗期间的饮食应易消化、新鲜可口，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养成分，如海带、紫菜、芦笋、海蜇等。青梅、无花果等含在嘴里可以刺激唾液排泄，缓解干燥症状。

鼻子有臭味并不一定就是鼻咽癌。可能是鼻窦炎。鼻腔内有异物也会引起鼻臭。其实，导致鼻涕有异味的情况有很多。比如，患者的不良生活习惯也会导致鼻涕有异味……[查看更多]

检查鼻咽癌需要多少钱的问题应该是很多鼻咽癌患者及其家属关心的问题。昨天我们就给大家简单介绍一下。您也可以咨询当地医院了解具体信息。检查.[查看更多]

应关注鼻咽癌的发展环境。当这种疾病发生时，患者会遭受很大的痛苦，严重危害患者的健康。大家要坚持治疗，同时注意饮食.[查看更多]

鼻咽癌容易复发，因此鼻咽癌患者应提高警惕。无论你的鼻咽癌程度如何，一定要及早去专业医院检查和治疗。那么，有效治疗鼻咽.[查看更多]

对于鼻咽癌放疗后出现鼻塞症状的患者，可以通过药物治疗以及调整日常生活和饮食习惯来改善相关措施。例如，患者可以使用淡盐水或1过氧化氢来冲洗患者的鼻道。冲洗后，需要向患者鼻道内滴入血管收缩剂和抗生素进行调整。它可以保护患者的鼻粘膜，从而达到防止患者鼻粘膜萎缩而引起鼻塞症状的目的。此外，出现此类症状的患者应适当食用含维生素和蛋白质较多的食物，并保持均衡营养和口腔卫生，以缓解鼻塞症状。

这取决于你提到的条件。疾病扩散后似乎无法进行手术治疗。这种情况，看来还是进行化疗比较好。化疗期间也可以中西医结合进行对症治疗。这种治疗也将使病情完全康复。为了获得好的效果，通常需要有适当的生活和饮食习惯。请评论我的解释，谢谢！鼻咽癌除了常规治疗外，患者还需要注意饮食方面，比如日常清淡饮食、多进行户外活动等。同时，患者还应注意选择专业的医院进行治疗，这样才能得到良好的治疗效果。

积极治疗才能使康复成为可能。鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。疾病能否治愈取决于很多因素，包括个体治疗方案的制定和相互治疗，或者疾病的进展与个体的体质有关。尽量抑制癌细胞和病情的扩散，保持良好的心情，注意日常饮食，坚信有自愈的可能，不要放弃治疗。要注意养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，积极配合治疗。

经常吸烟可能导致鼻咽癌。研究调查数据表明，长期吸烟是导致鼻咽癌高发的重要因素。认为是化学致癌物质作用于粘膜细胞，导致细胞恶变所致。此外，长期大量饮酒还可能导致鼻咽癌的高发。鼻咽癌的发生还与体内基因突变等遗传因素有关。流行病学资料发现，感染EB病毒的人、喜欢吃腌制食品的人以及土壤元素不足地区的人都是鼻咽癌的高危人群，表明这些因素都可以引发鼻咽癌，但目前该病的确切病因尚不清楚。

科学家确定，吸烟是导致鼻咽癌的原因之一。因为香烟会造成细胞损伤，促进细胞增殖。它具有促癌剂的作用。如果长期吸烟，患鼻咽癌的可能性非常高。为了预防癌症的发生，建议在戒烟的同时服用抗癌药物人参皂苷Rh2。它可以通过多种途径调节和增强机体的免疫功能，对免疫系统具有保护作用。

一是放疗效果比较好；二是位置比较特殊。它在鼻腔后面、口腔的后上部分、口咽的上部、颅底周围有很多一般组织，所以操作起来非常困难。创伤也很大，切口不干净，需要放疗；第三，可以解决颈部淋巴结转移的问题。一些患者接受化疗等综合治疗。

磁共振具有极高的软组织分辨率，对颈部肿瘤特别是鼻咽癌具有很高的诊断价值。但一般MRI对鼻炎的诊断有一定的局限性。检查工作还需进一步加强。鼻咽癌在磁共振成像上表现为持续性转化。强化当前病灶明显强化，这是一种间接现象。最近，咽隐窝可能变浅，颈部多个淋巴结可能肿大。同时，鼻咽癌需要与腺样体增生、鼻炎纤维血管瘤等相鉴别。

鼻咽癌的诊断需要结合临床表现+体征+实验室+影像学+活检。多数患者有鼻塞、颈部包块、鼻涕带血等症状来复诊。体检时，颈部可触及肿胀。淋巴结、鼻咽镜可见粘膜增厚，仔细的实验室检查可显示EBV-DNA减少，CT或MRI显示鼻咽肿块和颈部肿胀，淋巴结和鼻咽组织活检是诊断鼻咽癌的金标准。根据你所描述的情况，如果只是流鼻涕的话，鼻咽癌的可能性很小，所以不用太着急。必要时可以做鼻咽镜仔细检查。

诊断鼻咽癌的主要方法是鼻咽镜活检和组织病理学检查。通过鼻咽镜检查，可发现鼻咽顶部或侧壁有肿块。取肿瘤组织进行病理检查可以确定肿瘤的性质。如果肿瘤为恶性，还应进行影像学检查以明确其临床分期。鼻咽癌的影像学检查主要包括鼻咽部和颈部的增强磁共振成像、胸部和腹部的CT或磁共振检查。只有了解临床分期才能指导治疗。鼻咽癌的临床表现和体检也可辅助诊断。鼻咽癌的主要临床症状有鼻血、鼻塞、耳塞、听力下降、头痛、颈部包块等，出现这些症状应引起重视，尽快去医院彻底检查了解原因。

患者接受放射治疗后，正常腺体的腺细胞无法分泌足够的唾液，唾液变得较少且稀薄，因此患者会感到口干。这种情况在放射治疗期间开始再次出现，并可能持续一生。以下方法可减轻症状：（1）建议使用大量放疗治疗提质减毒剂，其中一些药物具有减轻放疗毒副作用和抑制肿瘤的双重作用，临床诊断结果良好。 (2)患者应经常少量饮水，多吃含维生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等； (3)少吃辛辣食物和滋补品(如人参等)，忌烟酒。