接受器官移植手术的患者的标准护理

器官移植是通过手术或其他方法将个体器官移植到自己或另一个人的某一部分的过程。动物侧称为受体或宿主。如果供体和受体是同一个体，则称为自体移植；如果供体和受体是同一物种但不同个体，则称为同种异体移植。从移植的解剖部位来看，器官移植可分为原位移植和异位移植两种。常见的器官移植类型包括心脏移植、肝脏移植、肺移植、肾脏移植、胰腺移植和骨髓移植。器官移植后常见的并发症有：排斥反应，包括超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应；感染；消化道出血；精神并发症。

器官移植患者的护理要点是：术前做好心理护理，树立信心；完善各项术前准备工作。重大外科手术除定期进行术前检查外，还应检查身体、肝、肾、肺等主要脏器。功能检查、血型及HLA分型等；增强营养，增强机体抵抗力。术后应重点观察有无排斥反应和感染迹象，及时预防和处理各种并发症，并在恢复期提供出院指导。常见的护理问题有：焦虑；感染风险；潜在并发症——出血；潜在并发症——免疫排斥反应；知识缺乏：出院后的自我护理知识。

2.患者无感染，表现为：体温正常。血象在正常值范围内。双肺呼吸音正常。局部无红、肿、热、痛等变化。

（2）病房定期通风，保持房间干燥，不利于细菌生长。房间每天用食醋熏蒸消毒，或用电子消毒灯照射1小时。

4、保持引流通畅，定期挤压引流管，必要时采用负压吸引，不要扭曲、弯曲引流管，及时更换引流袋，并取引流液和排泄物进行细菌培养。

7.鼓励患者咳嗽、排痰。若痰稠，可采用雾化吸入。如果发现呼吸急促或肺部有罗音，应及时就诊，为判断感染提供参考依据。

10、正确使用抗生素、激素、免疫抑制剂，确保疗效可靠。同时，要注意药物的不良反应，防止长期用药引起的并发症。

3.注意伤口引流液颜色和量的变化。若引流液大于100ml/h且为血红色液体，应注意是否有活动性出血，并通知医生及时处理。

8、若出现大量活动性出血，应进行以下紧急处理：及时通知医生。嘱患者卧床休息，减少外界不良刺激。护理、安抚病人，稳定病情，必要时给予适当的镇静剂，同时各项急救工作忙而不乱。遵医嘱，迅速输液、输血，补充血容量，防止休克。遵医嘱及时使用止血药物，必要时做好手术止血的术前准备。

3 每小时仔细监测一次生命体征，特别注意心电图上qrs波的低电压（与使用免疫抑制剂有关）。

6.每天抽血测定白细胞计数、T细胞计数等，便于及早发现免疫抑制剂使用的不良反应。若发现白细胞偏低，通知医生对症治疗，必要时可配合使用升白细胞药物。

7.术后密切观察患者情况。如果患者出现轻微情绪变化，如失眠、焦虑等，应及时通知医生，考虑是否出现排斥反应。

8.向患者解释进行某些特殊检查的目的以获得他们的合作，例如心脏移植患者术后进行心内膜活检以诊断排斥反应。

9.一旦发现排异反应，应遵医嘱，积极进行对症治疗，如镇静、镇痛、抗感染、保护主要脏器功能等，必要时做好术前准备，切除无效活动部件。