尿路感染如何选择抗菌药物——看医生

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；根据两次感染之间的关系，可分为孤立性或分散性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和连续菌体占有，连续菌体占有又称为复发；根据感染时尿路的状态，可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染和尿脓毒症。尿路感染常发生在女性身上，尤其是性活跃和绝经后的女性。

(1)氯霉素：该类药物是由委内瑞拉链霉菌产生的抗生素。因其分子中含有氯而得名。抗菌功能是与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成。对革兰氏阴性菌和阳性菌均有抑制作用，对后者作用较强。对立克次体也有抑制作用。氯霉素在体内的代谢大部分是与葡萄糖醛酸结合，其原形药物和代谢物很快从尿液中排出。口服无效剂量的原形药经肾小球过滤后排泄至尿液中，可达到有效抗菌浓度。因此，它经常被用来治疗尿路感染。但该类药物会抑制骨髓的造血功能。新生儿和早产儿服用过量会导致循环衰竭（灰婴综合症）。因此，此类药物不宜长期使用，以免重复疗程。开始治疗前应检查血象，然后每48小时检查一次血细胞计数，治疗后定期检查。若出现异常，应立即停药。

(2)四环素类：四环素类抗生素具有独特的基本核心，是快速抑菌剂。它们在高浓度下还具有杀菌作用。基本机制主要是抑制细菌DNA的复制。此类药物抗菌谱广，临床应用广泛。它对立克次体感染、斑疹伤寒和支原体引起的肺炎有效。对革兰氏阴性和阳性细菌感染、百日咳、痢疾、肺炎菌引起的尿道疾病也有效。感染时，新四环素可作为第二选择药物。但近年来，由于耐药菌株不断增加，临床使用逐渐减少。

(3)大环内酯类：该类抗生素是一类具有1216个碳内酯环化学结构的抗生素。其抗菌谱与青霉素相似。主要用于对青霉素耐药、过敏的病例。基本机制主要是抑制细菌蛋白质的合成。由于药物主要通过胆汁分泌，因此胆汁中药物浓度较高，约为血药浓度的10倍。只有少量药物通过尿液排出。因此，很少用于治疗尿路感染，但红霉素对L型细菌引起的尿路感染无效。乙酰螺旋霉素在前列腺中浓度较高，可用于前列腺炎引起的尿路感染。为避免胃肠道反应、肝损伤等副作用，通常每日服用12g，分4次服用。

(4)多粘菌素类：包括多粘菌素B和多粘菌素E。粘菌素是一种多肽类抗生素，对大多数革兰氏阳性菌(变形杆菌除外)有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌尤其敏感。此类药物主要由肾脏分泌，但具有肾毒性和神经毒性。其中多粘菌素B较多粘菌素E更为常见，症状为蛋白尿、血尿等，应慎用。据悉，该类药物与庆大霉素交替使用或联合使用时具有协同作用。

尿路感染是常见的泌尿系统疾病。女性伴侣比男性更容易患这种疾病。什么原因导致尿路感染？女性伴侣在患上尿路感染后，会出现很多不适。女性尿路感染有哪些类型.[查看更多]

强烈欢迎按照规定疗程服用有效的抗炎药物。必要时需要输液治疗。平时注意饮食规律，避免吃极寒、辛辣刺激性食物，多喝温开水，勤排尿，有利于疾病的彻底康复。注意腹部防寒，预防感冒。多注意休息，防止疲劳和加班。需要注意的是，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，以减轻肾脏的负担，有利于保护肾功能。

火龙果不会引起尿路感染。火龙果是一种常见的水果，性凉。吃完饭就不容易上火。它还具有润肠通便的作用，可以改善和预防便秘。吃红火龙果后可能会出现红色尿液。这种情况是正常的。火龙果本身的色素会影响尿液的颜色。不过，经过几次小便后，这种症状就会逐渐消失。如果吃了红火龙果，尿液呈红色，那就不正常了。这可能是尿路感染。需要及时去医院做尿常规检查，然后对症用药。

滴注的主要是消炎药，但这些药物在怀孕期间不能随便使用，因为可能会对胎儿造成伤害。一般情况下，怀孕初期身体不会出现浮肿的情况，但当尿路感染时，可能会出现尿道口红肿的情况。而且，女性怀孕后，由于体内激素水平的变化，白带会比较多。很多，一定要经常更换内衣，保持干净。要注意控制血压和血钾，饮食以清淡食物为主。

一般情况下游泳不会引起尿路感染，因为目前大部分游泳场所卫生状况良好，水质清澈，不易储存病原菌，因此可以避免尿路感染。同时，游泳后及时淋浴，将身体冲洗干净，可有效预防尿路感染。然而，有些人选择在水脏的游泳池里游泳，这会增加尿路感染的风险，因为在这种情况下，致病细菌会随着水进入尿道，从而诱发尿路感染。为了有效预防游泳后尿路感染，建议自备泳衣，不要多人游泳。特别建议女性在经期不要游泳。

淋球菌感染与普通尿路感染的区别在于细菌感染的类型和临床症状。淋球菌感染主要是革兰氏阳性双球菌。常见的尿路感染除淋菌感染外，还包括支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎，以及其他杂菌引起的常见细菌性尿道炎。从临床症状来看，淋球菌感染会导致排尿时剧烈疼痛，尿道口会产生明显的黄色脓液，有的人会出现绿色脓液，脓量较多。然而，普通尿路感染或支原体、衣原体引起的尿路感染不会产生太多排泄物。主要是一些粘稠的浆液性排泄物，局部疼痛不是很剧烈。治疗淋球菌感染一般建议使用头孢菌素类药物，而其他类型的尿路感染则需要进行病原菌培养和药敏检测，然后进行针对性治疗。

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体感染可能导致患者的分泌物增多并变成粘液脓性。阴道分泌物可能具有刺激性，并可能引起外阴瘙痒和烧灼感。它们可能会引起尿路感染并导致尿频和尿急。排尿困难，如果是淋病奈瑟菌感染，由于尿道旁腺和前庭大腺受累，尿道口和阴道口粘膜充血水肿，可见大量脓性分泌物。病原体的治疗：1.淋病奈瑟菌可用头孢菌素和头霉素治疗； 2.治疗沙眼衣原体感染的主要药物有四环素类、大环内酯类、喹诺酮类等； 3.由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染。因此，如果是淋球菌感染，除抗淋球菌药物外，还应同时使用抗衣原体药物。如果病原体是淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，性伴侣也必须接受相应的检查和治疗。

尿路感染是一种比较常见的泌尿系统疾病。许多患者首先会感到疼痛、烧灼感、尿液粘稠、混浊、气味浓重，并出现尿急、尿频的症状。甚至可能引起尿失禁、尿混浊、血尿等严重症状。如果有肾盂肾炎病史，尿路感染也会引起腰痛。如果进一步发展，还可能会患上肾绞痛、尿脓毒症、肾功能衰竭等疾病。建议患者选择正规医院积极治疗，消除炎症。另外，患者应多喝水。尿液可以冲走细菌和其他物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

泌尿系统感染是一种常见疾病。感染后，首先会感到尿路疼痛、尿液有烧灼感、尿液中有杂质。还可能引起尿频、尿急，甚至尿失禁、尿液混浊、尿路感染后血尿、腰痛等严重后果，说明是肾盂肾炎引起的。如果病情拖延，还会导致肾绞痛、尿脓毒症、肾功能衰竭等不可逆转的疾病。尿路感染需要引起重视，必须及早发现和治疗。患病期间要多注意休息，多喝水和排尿，尽量避免性生活，以减少泌尿生殖道充血。