病毒性肝炎就诊时有哪些症状？病毒性肝炎应该如何诊断？

病毒性肝炎是由肝炎引起的传染病。主要症状是疲劳、食欲不振、肝功能异常。部分患者可出现发热、黄疸等，部分患者病程迁延或反复发作，转为慢性；在少数情况下，人们会患上严重的肝炎。重型肝炎病情严重，死亡率很高。主要死亡原因为肝昏迷、肝功能衰竭、电解质紊乱和继发感染。病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。各型之间不存在交叉免疫。可同时或先后感染，混合感染或重叠感染，使症状加重。病毒性甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪便或口腔传播。发烧和黄疸很常见，病程为急性，很少转为慢性。病毒性乙型肝炎和丙型肝炎通常是由输血引起的。或者血液制品密切接触传播，很容易发展为慢性，甚至肝硬化。现已证明乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系。病毒性丁型肝炎的存在和复制依赖于乙型肝炎病毒。常与乙型肝炎病毒混合或重叠于乙型肝炎病毒阴性慢性乙型肝炎病程中。

急性黄疸型肝炎：起病急，有畏寒、发热、乏力、厌食、纳差、恶心、呕吐等症状。约1周后，尿液变为深黄色，继而巩膜、皮肤出现黄疸，肝、脾均可肿大，肝区触诊有明显痈肿。约2-3周后，黄疸逐渐消退，精力和食欲改善，肝肿大逐渐消退。病程约1-2个月。

急性阿贾克斯肝炎：起病缓慢，正常症状较轻，多无发热。整个病程无黄疸。其他症状和体征与急性黄疸型肝炎相似，但发病率较高，约占病例的10%。占急性肝炎总人数的70%--90%。

慢性迁延性肝炎：由急性肝炎引起，持续半年以上无明显好转。尚有食欲不振、胁痛、乏力、肝肿大、肝区疼痛等。

慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状体征及肝功能检查明显异常。主要症状有乏力、厌食、腹胀、肝痛等，并有肝病面、肝掌、蜘蛛痣等。黄疸、肝硬、脾肿大等体征。治疗后，一些患者可以康复或稳定，而另一些患者则继续恶化并发展为坏死性肝硬化。

急性重症：突然高热，起病严重，黄疸进展快，肝脏肿大，肝臭明显，肝功能明显下降。常有出血或出血倾向、腹水、下肢水肿、蛋白尿、管型尿等，并可出现烦躁、谵妄、躁狂等精神症状。随后可能出现肝昏迷，如不及时急救可能导致死亡。

亚急性重症：发病初期与肝炎相似。 2-3周后，病情不但没有好转，反而逐渐恶化。早期常出现乏力、厌食、严重腹胀、尿少、黄疸严重、出血倾向明显、腹水等。可能出现中枢神经系统症状，也可能出现昏迷。

本病相当于西医的“黄疸”、“胁痛”、“郁证”、“积证”等范畴。次病机为湿热邪毒熏肝胆，肝衰竭。急、重者以热毒为主。慢性者常有气滞血瘀、肝阴虚、脾虚湿等。常见的临床综合征类型包括：

(1)湿热脾虚型：症状为腹胀，恶心呕吐，目红或黄，头重身重，便溏，小便清，舌质淡，苔白腻，脉缓。

(3)肝阴实型：症状胁肋隐痛，脘腹胀满，食少，大便干燥，头晕心悸，烦躁不安，失眠多梦，手足心热，舌质红少苔，脉弦细。

(4)气血两虚型：症状有头色、腹胀、消化不良、倦怠无力、胁腹浮肿、便溏、午后浮肿重者或轻者、嗜睡失眠、舌质淡有齿痕，苔白腻。脉色白，脉沉细。

(5)瘀血瘀滞型：症状为肝肿大，质硬，胁下隐痛或针刺样疼痛，夜间加重，面色晦暗，大鱼际红，皮肤有蜘蛛病，舌质红或刺痛。紫暗，有瘀斑，脉弦弦。

各型病毒性肝炎的特异性诊断主要依靠抗原和抗体测定。肝炎的诊断还必须根据流行病学资料、症状、体征和实验室检查的分析和分析来确定。必要时可进行肝穿刺及病理检查。

如果患有胆汁淤积性肝炎，一定要积极主动，尽快就医。在药物引起的患者中，大多数黄疸可以通过去除败血症药物来治愈，而缺乏有效的抗病毒药物。营养方面，前期给予低脂、高糖、高蛋白饮食，维持热量。对于患者来说，如果肝炎病情严重，必须立即接受对症治疗和适当的药物治疗，否则肝炎会复发。此外，患者还必须注意饮食和身体护理。

气滞血瘀症状：腹部大而饱满，青筋外露，胁下有刺痛的肿块，面色黝黑，皮肤有丝状血痣，手掌有红印，口渴欲洗面而不下咽，大便颜色深，嘴唇呈紫黑色，舌呈紫黑色或有瘀斑，舌下静脉有曲张。脉细涩。治疗原理：活血化瘀、利水消肿。处方：调营汤加：常规药物、川芎、莪术、葫芦巴、大黄、曲脉、大补皮、桑皮、枳壳、

毛细血管性肝炎，也称为淤滞性肝炎，是一种独特的肝炎类型。感染的肝移植患者服用大剂量免疫抑制剂后，病毒会在移植的肝脏中重新出现或再次感染，病情迅速恶化。常规药物可以快速抑制病毒。复制性强，因此是首选的预防和治疗药物。使用大剂量的免疫抑制剂后，病毒水平仍能维持在很低的水平。纤维化胆汁淤积性肝炎发病后，早期使用可控制病情进展。

温补护肝的必选食物是谷类，如糯米、黑米、高粱、小米等。第二种是红枣、桂圆、核桃、板栗。除鱼类外，如牛肉、五花肉、鲫鱼等大豆及豆制品中含有蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、充足的脂肪和少量碳水化合物，对肝脏修复十分有利。例如白带鱼、黄鱼、银鱼和牡蛎、螃蟹等甲壳类动物，可以增加免疫功能，修复受损的组织细胞，不受病毒影响，但应确定并正确烹调，否则会再次发生食物中毒。系统应在100度下加热半小时以上。

温馨提醒：乙肝的症状有很多种，乙肝也分严重程度。只有先抑制乙型肝炎病毒复制，使病毒保持在较低水平，然后根据治疗状况进行乙型肝炎表面抗原阴性治疗，乙型肝炎患者才能治愈。要确定乙型肝炎病毒的传染性，需要对患者的肝脏进行检测，测定患者体内乙型肝炎病毒的数量，以了解病毒的复制能力。