治疗肝炎最有效的方法是什么？肝炎三大类型的综合治疗方法——药物治疗

应根据不同类型的临床类型和病因采取不同的治疗方法。总的原则是：以适当休息和适当营养为主，选择性用药为辅。应避免饮酒，防止过度劳累，避免使用损害肝脏的药物。用药宜控制简单，不宜复杂。

早期严格卧床休息最为重要。如果症状明显改善，可逐渐增加活动量。以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常即可出院。

饮食应以适合患者口味、易于消化的油腻食物为主。应含有多种维生素，有足够的热量和适量的蛋白质，脂肪不宜限制太严格。食少或呕吐者，用10%葡萄糖液10001500ml，加入维生素c 3g、甘泰乐400mg、普通胰岛素816U，静脉滴注，每日1次。也可添加能量混合物和10%氯化钾。热盛者可用君臣胃苓汤；湿热严重者可用君臣蒿汤加胃苓合方；肝气郁结者可用逍遥散；脾虚湿盛者可用平胃散。人们认为赤芍对于严重黄疸患者无效。一般急性肝炎是可以治愈的。

主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生等。由于病情容易出现频繁出现HBV复制靶点阴性的情况，因此可根据情况采用以下方法：

对于慢性乙型肝炎病毒感染且病毒复制指标持续阴性的患者，抗病毒治疗是重要措施。目前抗病毒药物的效果并不十分理想。使用后可暂时抑制HBV复制。停药后，这种抑制作用消失，使原来抑制的对象恢复到原来的水平。有些药物作用较慢，需要更长的时间才能看到结果。由于抗病毒药物的疗效有限，只有在病毒复制活跃时才能有效，因此近年来慢性乙型肝炎的治疗倾向于采用联合用药来提高疗效。

其作用机制为：阻断病毒繁殖和复制，主要通过抗病毒蛋白（AVp），引起mRNA裂解，抑制HBV复制；诱导受感染肝细胞膜上I类MHC抗原的表达。促进Tc细胞的识别和杀伤作用。目前临床上使用的主要是基因工程干扰素，包括干扰素-1b、-2a、-2b。重组干扰素-2b（Interferon，IntronA）：每次300万U，肌肉注射，每日1次，持续1周，以后隔日1次，疗程36个月。 HBeAg和HBV-DNA转阴率可达30-70%，抑制HBV复制的效果是肯定的。但绝大多数仍是HBeAg持续阴性，这可能与HBV-DNA整合有关。 1型基因工程干扰素（干扰素）：每次200万600万U，肌内注射，每日一次，治疗2个月，近期HBeAg转阴率为55%。

关于干扰素的疗效有不同报道，但HBeAg转阴率一般为40%50%。为提高疗效，可在有效皮质类固醇停药后使用干扰素。但需要注意的是，患有严重慢性肝病的患者不宜使用，否则可能会加重病情。对于被认为是前C基因突变引起的HBV感染患者，即抗HBe阴性、HBV-DNA阴性的慢性肝炎患者，大剂量干扰素治疗效果不佳。和干扰素在HBV 复制方面不如-IFN 有效。

影响干扰素疗效的因素：慢激活肝优于慢移动肝；女性疗效优于男性； ALT升高者比ALT正常者疗效更好； HBsAg、HBeAg、HBV-DNA滴度低者疗效较好；未使用抗病毒药物和免疫抑制剂的患者比使用有效药物的患者疗效更好；剂量和疗程，大剂量和长疗程似乎效果更好。

副作用与治疗时间和剂量有关。最常见的是“流感样综合症”，表现为寒战、发热、头痛、全身酸痛、乏力等，但持续使用或减少剂量后，症状往往会逐渐缓解。多数为一过性发热，常见于首次服药后，尚未发现与疗效有关系。还可引起白细胞减少、血小板减少等，一般停药后自然恢复，不影响治疗。目前普遍认为与其他抗病毒药物或免疫调节药物联合使用可提高疗效。

（2）阿昔洛韦（ACV，国产阿普罗韦）：该药为核苷类似物，对多种DNA病毒有抑制作用。它通过体内胸苷激酶（TK）激活转化为阿昔洛韦。无环三磷酸鸟苷具有抗病毒活性，后者具有抑制DNAp和中断病毒DNA链伸长的作用，因此对拥有TK的病毒，如疱疹病毒有较好的效果。 HBV不具备TK，因此其作用正常，多认为与干扰素应用时疗效较好有关。剂量每日15mg/kg，早、下午左右稀释，静脉滴注2小时，每日1次，连用30天，停药15天再用15天，疗程60天。

（3）阿糖腺苷（Ara-A）和单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMp）均为嘌呤类似物，能选择性抑制病毒DNAp和核糖核苷酸还原酶的活性，抑制DNA型病毒复制。由于Ara-A和Ara-AMp有严重的副作用，近年来已很少使用。

(4)多肉瘤(polyI:C)：是合成干扰素诱导剂。它在我国使用已久，但疗效尚不肯定。对慢性乙型肝炎效果不显着。剂量为4毫克，肌内注射，每周两次，疗程36个月。

(1)胸腺肽：通过影响cAMp来增强T细胞活性。用法为每日1020mg，肌内注射或静脉滴注，疗程23个月。

(2)白细胞介素2(IL-2)可刺激免疫效应细胞增殖并诱导产生-干扰素。用法为每日1000-2000U，肌内注射，每日1次，疗程28-56天。一些患者的HBeAg 转为阴性。

(3)淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)是用淋巴因子(如IL-2、-IFN等)刺激其前体细胞而获得的。

(1)益甘灵从水飞蓟种子中提取的叶黄素可以稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片，每日3次，疗程3个月。

(2)强肝宁从甘草中提取甘草甜素，对四氯化碳中毒引起的肝损伤无效。擅长治疗肝炎、降酶。停药后会有反弹。现有同类产品甘利欣注射液经研究具有比千利欣更好的降酶作用。用法：150mg加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日一次，疗程12个月。注意心肾功能衰竭、严重低钾血症、高钠血症的禁忌症。不适合孕妇和婴儿使用。

(3)齐墩果酸片：剂量80mg，每日3次，疗程3个月。联苯二酯的用量为1525mg，每日3次。转氨酶恢复正常后，减量并维持剂量。疗程为6个月。全部都有降低酶的作用。

总之，药物研究指出，乙型肝炎抗病毒治疗的关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环状DNA（cccDNA）。但现有的抗病毒药物对肝细胞核内的病毒cccDNA没有作用，因此已停用。用药后，cccDNA被重新改造，作为病毒复制的模板，直接复制病毒。近来，已有生物靶向治疗肝炎的报道。反义核糖核酸可以阻断病毒复制的关键编码基因。这种基因层面的靶向治疗或许会给乙型肝炎的治疗带来新的希望。因此，乙型肝炎的治疗还需要注重对症支持治疗以及中西医综合治疗。

一般情况下，肝炎患者都会出现肝区不适的症状，患者的精神状态也不会好。他们经常想睡觉，就会浑身没力气，还会出现恶心、呕吐的症状……[查看更多]

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性胃肠道传染病。主要通过粪口途径传播。传染源是急性期患者和亚临床感染者。它们的分泌物会污染周围的环境和食物.[查看更多]

与酒精性脂肪肝相比，酒精性肝炎是一种更为严重的疾病。如果不及时治疗，就会发展为终末期肝硬化，难以挽救。防治酒精性肝炎，最好的办法就是戒酒……[查看更多]

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如果患有胆汁淤积性肝炎，一定要积极主动，尽快就医。在药物引起的患者中，大多数黄疸可以通过去除败血症药物来治愈，而缺乏有效的抗病毒药物。营养方面，前期给予低脂、高糖、高蛋白饮食，维持热量。对于患者来说，如果肝炎病情严重，必须立即接受对症治疗和适当的药物治疗，否则肝炎会复发。此外，患者还必须注意饮食和身体护理。

气滞血瘀症状：腹部大而饱满，青筋外露，胁下有刺痛的肿块，面色黝黑，皮肤有丝状血痣，手掌有红印，口渴欲洗面而不下咽，大便颜色深，嘴唇呈紫黑色，舌呈紫黑色或有瘀斑，舌下静脉有曲张。脉细涩。治疗原理：活血化瘀、利水消肿。处方：调营汤加：常规药物、川芎、莪术、葫芦巴、大黄、曲脉、大补皮、桑皮、枳壳、

毛细血管性肝炎，也称为淤滞性肝炎，是一种独特的肝炎类型。感染的肝移植患者服用大剂量免疫抑制剂后，病毒会在移植的肝脏中重新出现或再次感染，病情迅速恶化。常规药物可以快速抑制病毒。复制性强，因此是首选的预防和治疗药物。使用大剂量的免疫抑制剂后，病毒水平仍能维持在很低的水平。纤维化胆汁淤积性肝炎发病后，早期使用可控制病情进展。

温补护肝的必选食物是谷类，如糯米、黑米、高粱、小米等。第二种是红枣、桂圆、核桃、板栗。除鱼类外，如牛肉、五花肉、鲫鱼等大豆及豆制品中含有蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、充足的脂肪和少量碳水化合物，对肝脏修复十分有利。例如白带鱼、黄鱼、银鱼和牡蛎、螃蟹等甲壳类动物，可以增加免疫功能，修复受损的组织细胞，不受病毒影响，但应确定并正确烹调，否则会再次发生食物中毒。系统应在100度下加热半小时以上。

温馨提醒：乙肝的症状有很多种，乙肝也分严重程度。只有先抑制乙型肝炎病毒复制，使病毒保持在较低水平，然后根据治疗状况进行乙型肝炎表面抗原阴性治疗，乙型肝炎患者才能治愈。要确定乙型肝炎病毒的传染性，需要对患者的肝脏进行检测，测定患者体内乙型肝炎病毒的数量，以了解病毒的复制能力。