导读：近年来，非抗生素药物导致耳聋的报道增多，使用时应高度谨慎
利尿剂：此类药物的耳聋反应率约为7%，如利尿酸、呋塞米、丁胺等，且往往只有在使用较大剂量时才会出现耳损伤。呋塞米对听力的损害比较隐蔽，需要引起重视。及时停药可以恢复听力。
受体阻滞剂如普萘洛尔、普萘洛尔、氯噻酮、美托洛尔、肼屈嗪等也具有不可忽视的震耳欲聋的毒性。
以阿司匹林为代表的水杨酸类药物，每天使用68克，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋等毒副作用。大部分可在48小时内逐渐消失，少数损坏无法恢复。
抗疟药有奎宁、氨基奎宁等。奎宁中等剂量可引起耳鸣、听力困难等反应。大剂量会导致耳聋，这是永久性损伤，无法恢复。长期大量使用氯喹可能会造成严重后果，造成永久性耳聋。
抗癌药物氮芥具有神经毒性。大剂量使用时，药物血药浓度升高，可损伤内耳细胞，是引起感音神经性耳聋的主要原因。长春新碱间接损害耳廓。用于妇科肿瘤的顺铂大剂量可引起突发性耳聋。此类药物总体致聋率达25%91%，但大多为可逆性损害，停药后可逐渐恢复。
详细病史询问：仔细询问患者及家属是否有药物性耳聋病史，并注意个体对药物的易感性和家族遗传影响。有阴性病史的人应避免使用此类药物。如果治疗过程中出现耳毒性症状，必须告知相关家属，今后应禁止使用此类药物。
保护内耳使用耳聋药物时，必须保护内耳。如果同时使用维生素B1、维生素B2、维生素c、泛酸钙或抗过敏药物，可以对内耳产生一定的保护作用。
规划用药以制定剂量和治疗计划。剂量应根据体重或身体面积计算。老年人、儿童及肝肾功能不全或耳聋患者慎用。怀孕期间，药物很容易通过胎盘进入血液循环，胎儿血中药物浓度约为母体的一半。临床用药应警告胎儿耳毒性。
避免联合或连续使用多种耳毒性药物。同时使用氨基糖苷类抗生素和利尿剂，或同时使用多种氨基糖苷类抗生素，会显着增加耳聋的风险。需要联合用药时，应控制适应症。
定期监测早期发现如果使用了耳毒性药物，必须及时发现中毒早期症状。用药期间如出现高音耳鸣、耳胀、耳聋、头晕、恶心、步态不稳等症状，应及时停药。
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