老年人常见药物中毒_常识

bsp;老年人常常同时患有多种疾病，经常接受多种药物治疗。由于老年人各器官功能都有不同程度的下降，容易造成体内药物蓄积中毒。有时老年人因神经系统老化而伴有精神、精神异常，常患有

老年人往往同时患有多种疾病，经常接受多种药物治疗。由于老年人各器官功能都有不同程度的下降，容易造成体内药物蓄积、中毒。有时，老年人由于神经系统的老化，会伴有精神、精神上的异常。药物中毒常因服用过量、滥用、误用等原因发生，因此，控制老年人急性药物中毒的临时抢救非常重要，有时甚至成为挽救患者生命的关键。

当发现患者药物中毒时，首先要做的就是尽快查明中毒原因。如果一时不清楚，还应该了解毒物进入人体的途径、进入的量以及中毒的时间。在送往医院救治前或医生到来之前，应做好一些临时抢救工作，以减少毒物的吸收，加快毒物的排除。

1、如病人晕倒，应迅速仰卧。如果患者面色苍白、苍白，则提示脑缺血，应将患者置于头低位；如果患者面色发红，则表明头部充血，应将患者置于头低位。同时注意保暖，密切注意患者呼吸、脉搏、血压的变化。

2.若患者出现梗塞，应尽快将患者转移至空气新鲜处，并进行人工呼吸。必要时可进行环甲膜穿刺，保持呼吸道通畅。同时，仍需注意保暖，观察生命体征变化。

3如果已知毒物经口进入，从胃肠道吸收中毒，一般无特殊禁忌症，应立即采取催吐、导泻等措施，加快排毒。可用手指、筷子、勺子等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。但病人处于昏迷状态或有抽搐、抽搐时，禁止催吐；服用腐蚀性（或强酸、强碱）毒物；患有食管静脉曲张、溃疡、严重心力衰竭和极度全身衰竭。催吐时，应将患者头部放低或倾斜，以防止呕吐物进入气管引起梗塞或误吸。通便的主要目的是快速排出进入肠道的毒物，减少肠道对毒物的吸收。常用的泻药是硫酸镁或硫酸钠15-30克兑水口服。腐蚀性毒物中毒、身体极度虚弱或严重脱水的人不宜使用泻药。经临时抢救后，应立即将患者送往医院进一步救治。二、常见药物中毒1、安眠药中毒。相当一部分老年人依靠安眠药入睡。普通镇静剂如地西泮很难达到效果，逐渐升级为中枢催眠药。而且用量越多，用量越大，所以有时会发生安眠药中毒的情况。

(1)苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒：患者初为兴奋、躁狂、抽搐，继而出现抑郁、嗜睡、精神恍惚、言语不清、嗜睡、深度昏迷。早期表现为四肢麻痹，反射消失，大小便失禁，瞳孔缩小，呼吸浅而剧烈，导致呼吸衰竭。

(2)水合氯醛中毒：患者出现恶心、腹痛，严重时出现肝肾损害、尿少、嗜睡或昏迷、呼吸浅、口唇紫绀、呼吸肌麻木、反射丧失、脉搏微弱、血压下降、心率异常、突然、突然停止等。

(3)甲喹酮中毒。患者出现头晕、步态不稳、烦躁、谵妄等症状。他们还可能出现呼吸抑制、肺水肿和昏迷。少数患者有出血倾向或脑水肿。 2.地西泮中毒。西药虽有镇静催眠作用，但服用过量也会引起中毒。应该引起老年人的注意。

3洋地黄中毒。洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量非常接近中毒剂量。老年人耐受力差，容易中毒。洋地黄中毒时，患者可出现头痛、头晕、目眩、视力发黄、厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞等各种心律异常。停滞，部分患者出现心房颤动，突然心律变得规则，心电图呈现典型的洋地黄中毒模式。 4.阿托品、东莨菪碱中毒。患者首先出现皮肤粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔散大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经抑制症状。重症患者出现中枢兴奋症状：言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、抽搐等；然后变成抑郁、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒的人表现得更加昏昏欲睡，而不是兴奋。此时，取患者的尿液滴入猫眼内，可使瞳孔散大，有助于辅助诊断。

5.水杨酸钠、阿司匹林中毒。由于药物对胃肠道的刺激和腐蚀作用，患者可能会出现恶心、呕吐、胃痛等症状。同时还有头晕、出汗、面红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和消化道出血等症状。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒，随后出现代谢性酸中毒、脱水和失钾；严重者出现烦躁、脉搏加快、抽搐、昏迷、呼吸及末梢循环衰竭。

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