预防梗死性气体中毒常识

梗死性气体可分为两类：一类是简单的梗死性气体，如氢气、甲烷、二氧化碳等。这类气体本身毒性很低，但氧气含量高，导致相对含氧量最低，肺部氧分压降低，导致体内缺氧；另一种是化学的

阻塞性气体可分为两类：一类是纯粹的梗塞气体，如氢气、甲烷、二氧化碳等。这类气体本身毒性很低，但其在空气中含量较高，使氧气的相对含量降低到最低级别。肺部氧分压降低，造成体内缺氧；另一类是化学阻塞性气体，如一氧化碳、氰化物、硫化氰等，主要风险是对血液或组织产生特殊的化学作用，造成血液输送氧气的能力和组织利用氧气的能力供氧受到阻碍，导致全身组织缺氧。一氧化碳是最常见的梗塞气体类型。

一氧化碳的来源很常见。工农业生产中所有含碳物质未完全燃烧时即可产生一氧化碳。据估计，全球每年一氧化碳排放总量达3.7亿吨，其中汽车尾气排放量约占14%。冬季使用的家庭炉灶排放的烟雾和人们吸烟是一氧化碳的主要来源。一氧化碳大量污染人类生活和工作环境，风险日益严重。据统计，美国每年有3500人死于一氧化碳中毒。

（一）临床表现一氧化碳中毒常见于急性中毒，主要表现在中枢神经系统、心血管和血液系统。临床表现分为轻、中、重三个级别。我国现行职业性急性一氧化碳中毒诊断标准分为四级：暴露反应：有接触史者出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状消失；轻度中毒：有下列任何一种临产症状：剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、轻至中度认知障碍，但无昏迷，血中碳氧血红蛋白浓度可高于10 %; 中重度中毒：认知障碍，轻中度昏迷，急救后苏醒，无明显并发症，血碳氧血红蛋白浓度可高于30%；重度中毒：认知功能障碍达到深度昏迷，或意识衰竭，并发脑水肿、休克或严重心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、局灶性脑损伤等。血液碳氧血红蛋白浓度可高于50%。

（二）注意事项经常测量车间空气中一氧化碳浓度，有条件时使用一氧化碳报警器；进行入职前体检或健康检查。职业禁忌症包括各种中枢神经系统和周围神经系统疾病以及心血管疾病。性病；早期诊治病人，及时抢救，加强安全教育，提高抢救知识，特别是对工作人员进行自救和互救的培训。

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