导读:一、概述巴比妥类中毒(babitalpoisoning)是由于误用或过量服用巴比妥类药物引起的
巴比妥类中毒是由于意外摄入或过量服用巴比妥类药物引起的。巴比妥类药物分为四类:长效、苯巴比妥; 中效,异戊巴比妥; 短效司可巴比妥; 超短效,硫喷妥钠。
1.轻度中毒:头痛、头晕、疲劳、言语不清、嗜睡、视力模糊、眼球震颤、瞳孔缩小、恶心、呕吐、各种状态的皮疹、呼吸稍快、血压正常或低,并可引起阴茎水肿。
2、严重中毒初期,患者可表现躁狂、抽搐、四肢强直;然后进入抑郁期,瞳孔散大(有对光反射),全身呆滞,浅反射消失,脉搏快,血压下降,少尿或排尿。综合症、中毒性肝炎等症状;最初,可能因呼吸抑制或吸入呕吐物引起梗死而死亡。
立即用1:4000-1:5000高锰酸钾溶液或心理盐水或温水经常洗胃。服药超过4-6小时者仍需洗胃。洗胃越早、越彻底越好。昏迷患者洗胃应防止胃内容物反流入气管引起梗死或吸入性肺炎。
1、快速输注:静脉滴注5%-10%葡萄糖液或心理盐水。 24小时输液量应达到2000-3000ml。心功能不全患者应减少输注量。
2.利尿脱水:快速输注20%甘露醇250ml,15-20分钟完成,或将速尿20-40mg加入甘露醇中静脉滴注。注意及时补钾,观察血钾、钠及心功能。
3、导泻:洗胃后经胃管注入硫酸钠1520g,或注入生大黄煎剂30g,或注入药用活性炭混悬液,促进毒物分泌。禁用硫酸镁,防止镁离子吸收加重中枢神经系统抑制。
5.碱化尿液。静脉滴注5%碳酸氢钠,维持尿液pH在7.8-8.0,可使毒素排出量增加10倍。
1、首选贝美格(美洁面),加入心理盐水50-100毫克或葡萄糖液100毫升静脉滴注,每分钟40-50滴,直至呼吸改善、肌张力和反射恢复正常,然后减少剂量或间歇给药。
2.将粉防己毒素6毫克溶解于生理盐水中,以每分钟1毫克的速度静脉注射,直至出现肌肉震颤、角膜反射恢复。
3、苯甲酸钠0.25-0.5g或烟酰胺1-3ml,每2-4小时交替注射一次。康复后,将剂量减半直至停药。
肺部感染患者使用青霉素,皮疹使用抗组胺药,休克患者给予抗休克治疗,维持水、电解质平衡。
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