旅游食品质量知识及食物中毒处理方法

广州游客在四川旅游时发生食物中毒事件。一名游客因此死亡，令人唏嘘不已。罪魁祸首亚硝酸盐也引起了人们的关注。专家表示：在我们的日常饮食中，如果不小心，还可能引发各种食物中毒事件。

“由食物细菌污染引起的食物中毒是最常见的。我们每天在急诊室都会遇到很多这样的病人，但严重程度各有不同。”最常见的细菌是香草菌、大肠杆菌、链球菌和金黄色葡萄球菌。球菌、存放过久的食物、未彻底加热的剩菜、保存不良的牛奶等都可能含有这些细菌。据了解，因食用不洁食品引起的中毒是最常见的食物中毒事件。

专家说：“毒性最强的是肉毒杆菌毒素。”它的毒素非常厉害，死亡率也很高。据了解，这种细菌最常见于臭肉或腐臭肉中，但临床上肉毒杆菌感染的病例并不多。

症状：轻微症状包括呕吐、腹泻、胃痛和胃肠炎，还可能伴有头晕和全身无力。严重者可能包括严重腹泻、电解质不平衡导致脱水、高烧、发冷，甚至嗜睡和昏迷。如果是肉毒杆菌感染，还可能出现呼吸困难等症状。

注意事项：“日常食物如果不清洗、不保鲜，一旦食物变质，就可能被这些细菌污染。”专家建议：一是购买食品后注意清洁；其次，肉一定要切细，并注意烹调；第三，存放时间较长的食物或剩菜必须充分加热煮熟后再食用；第四，要新鲜食用的食物不要存放太久，如牛奶、蛋糕等。

救助：如果症状较轻，注意多喝水、多休息。如果出现以下情况，应注意及时就医。一是呕吐、腹泻明显，次数频繁，精神差；第二，一起吃饭的人症状相同；第三，进食后2至3小时内出现症状的人，因为“发病时间越短，病情越严重”。

专家表示，“治疗的关键是补液，尤其是伴有腹泻的情况”，然后根据病情适当选择抗生素。如果症状严重，发烧的患者需要留院观察2至3天，防止中毒性心肌炎或肝损伤。

工业盐被误认为食用盐。如果在烹饪时添加，不慎食用，会引起亚硝酸盐中毒。据说，2到3克的亚硝酸盐对一个成年人来说就可以致命。更有什者，一名广东游客在四川中毒身亡的事件中，1公斤面条、热米饭、咸菜中含有约10克亚硝酸盐。

此外，新鲜蔬菜、腐臭蔬菜和存放时间过长的煮熟蔬菜中也含有亚硝酸盐。新鲜腌制的蔬菜（腌制时间不超过15天）也含有大量的亚硝酸盐，而亚硝酸盐是正常需要的。腌制20天后消失；一些地区的饮用水中含有大量的硝酸盐。当水用来煮粥或食物，然后放在不干净的锅里过夜时，硝酸盐也会在细菌的作用下被还原。是亚硝酸盐。

症状：“亚硝酸盐是一种强氧化剂，进入人体后，会导致血液失去输送氧气的功能，造成组织缺氧。”因此，亚硝酸盐中毒患者常出现缺氧、呼吸困难、口唇发紫等症状。此外，还伴有恶心、呕吐、呼吸困难、焦虑等症状。严重的症状甚至可能导致昏迷和认知障碍。

预防：专家建议蔬菜应妥善保存，不吃腐烂的蔬菜；吃剩的煮熟的蔬菜在食用前不宜长时间高温保存；不宜大量食用新鲜腌制的蔬菜，腌菜至少应腌制20天后再食用；不要用苦井水煮粥，尤其不要存放隔夜；小心不要将工业盐误认为食盐。

救援：呕吐本身是一种保护性反射。如果呕吐较多，则无需催吐。如果患者清醒且呕吐不多，可以将手指放入喉咙催吐或喝500毫升水，既可以稀释胃内容物，又可以催吐。如果患者就诊时已经昏迷不醒，则需要洗胃。此外，还有专门治疗亚硝酸盐中毒的解毒剂。越早使用，效果越好。

“我们吃的叶菜一定要洗干净。”叶志忠副主任医师说，曾经有一家三口，晚餐吃的是豆瓣汤。三人出现头晕、呕吐症状，被送往医院急诊室。发现是西洋菜上残留的无机磷农药引起的中毒。

专家表示，枸杞叶、豆瓣菜等绿叶蔬菜，尤其是冬季蔬菜，可能存在一些农药残留。由于冬季动物生长相对缓慢，此时可喷洒较多农药，以提高产量。症状主要是胃肠道症状，伴有流口水、多汗、痰多、肌肉震颤等。

注意事项：蔬菜买回家后建议用清水清洗几遍。短时间内不要大量食用叶类蔬菜，也不要在煮前先用沸水焯几分钟。

抢救：呕吐者无需催吐。若无呕吐，应及时催吐。如果症状严重，应及时洗胃。另外，要注意补液。无机磷农药也有解毒剂，阿托品就是解毒剂。

我们吃的食物中，有些本身就含有毒素，比如绿豆、野山药、某些毒蘑菇、鱼胆等。专家表示，绿豆是餐桌上的常见菜肴。烹饪不当会引起中毒。食入未煮熟的绿豆可引起中毒，潜伏期为数十分钟，一般不超过5小时。主要是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。它还可能伴有头晕、头痛、胸闷、盗汗、心悸和胃部烧灼感。只要摄入少量的野生马铃薯就会让您的口腔感到麻木。

注意事项：绿豆冷吃前不要用开水烫，也不要生食加盐。炒的时候一定要火足够大，让它们完全熟透。最好不要在国外亲自采摘土豆和蘑菇。

救助：也是食物中毒。为什么有的人症状严重甚至死亡，而有的人症状轻微或几乎没有症状？这取决于很多原因。一是食品污染程度。所含细菌或有害物质的量；二是消费金额；三是个人体质的差异；四是呕吐、腹泻反应程度。有些人呕吐严重，可能会导致有害物质进入体内。如果大部分物质都被吐出来，留在体内的物质就会减少，有害影响也可能会减少。对于细菌感染，专家建议主要使用抗生素和补液；如果是亚硝酸盐、农药，或者有毒食物，如绿豆、毒蘑菇等，就需要催吐，严重的甚至需要洗胃。属于亚硝酸盐和无机磷农药中毒。如果有解药，应立即使用。

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