户外活动中意外发生如何快速止血的知识

常见的四种止血方法户外活动中常见的伤害根据受伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等创伤；根据受伤部位可分为头、面、颈、胸、腹、四肢。在事故现场，控制出血是医疗专业知识的问题。

户外活动中常见的伤害根据外伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等；按损伤部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在事故现场，控制出血是医疗专业人员可以做的少数可以影响后续治疗结果的事情之一。成功控制外出血的重要因素是紧紧按压出血部位一段时间，直到出血停止或紧急救援人员到达。根据损伤程度不同，出血量和速度也不同，因此采用的止血方法也不同。

按压：当看到伤口流血时，最常见的救援动作是用手按压出血部位。这就是压迫止血的方法。压迫止血的方法有两种：一种是直接压迫伤口，无论是用干净的纱布还是其他布类物品直接压在出血部位，都可以有效止血。另一种方法是指压止血。将手指按在出血动脉心脏附近的骨头上，阻断血液供应来源，从而止血。寻找压力点时，请使用食指或无名指而不是拇指。因为拇指区域有大动脉，很容易做出错误的决定。找到动脉压点后，换用拇指或几个手指同时按压。指压止血法虽然操作简便，但如果没有系统的训练，很难达到止血的目的。

包扎：无论何种出血，最终都会用绷带包扎治疗。包扎所用材料为纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或棉织物制成的垫料。包扎的原则是先覆盖后包扎，力度适中。先盖后包，即先用敷料（足够大、足够厚的棉垫）覆盖伤口，然后用绷带或三角巾包裹。这是因为常用的普通纱布很容易粘在伤口上，使后续治疗变得更加困难。中等强度意味着绷带应能有效止血，并检查远端动脉是否仍在搏动；如果绷带太松，则止血效果不佳；如果绷带太紧，会造成远端组织缺血、缺氧、坏死。

填塞：用于腋下、肩部、口鼻、子宫腔或其他盲管损伤及组织缺损的填塞止血方法。就是用棉布紧紧包扎出血腔或组织缺损处，直至真正止血。填充后，用敷料覆盖伤口外侧，然后加压包扎，以达到止血的目的。这种方法的危险在于，利用压力包裹棉织物可能会造成局部组织损伤，同时将外部污垢带入体内引起感染。尤其是厌氧菌感染，常引起感冒或气性坏疽。因此，除非必要，尽量不要使用该方法。

捆绑：止血带止血方法在某些情况下是无效的，例如战伤、肢体较大动脉出血等。止血带通常用于手术室，不能有效控制肢体出血，但潜在的不良反应包括暂时或持续性损伤肢体。神经和肌肉的损伤，以及肢体缺血引起的全身并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体损伤，甚至死亡。并发症与压迫力过大和止血带持续时间过长密切相关。因此，未经严格培训的非医务人员除非万不得已，否则不应使用此方法。

皮肤擦伤是户外活动中最常见的伤害。即使损伤比较大，也只是表面损伤和毛细血管出血，不太可能造成大量失血。伤口处理主要是预防感染。包扎前先用肥皂水冲洗伤口，然后用流动的自来水冲洗，直至伤口内无异物为止。如果现场条件不允许，也可以使用其他清洁水源，例如水壶中的开水。用碘酒或75%酒精涂抹出血部位周围皮肤进行消毒，局部使用抗生素软膏或乳膏。首先用干净的毛巾或其他软布制成的敷料覆盖伤口，然后用干净的布、绷带或三角巾等棉布包裹。

头皮出血是比较严重的，因为头皮血管丰富，出血量自然也比较大。头皮比较脏，治疗时要注意彻底清创，避免感染。可以先剃毛，然后清洗、消毒、包扎。

遇有伤口较大、流血较多或伤口裂开需要缝合时，应立即加压包扎止血。包扎前，按上述清洁原则处理伤口。严禁将泥土、面粉等不洁物撒在伤口上。不仅会造成伤口的进一步污染，还会给下一步的清创缝合带来困难。

户外活动中最严重的伤害是滑倒和跌倒。一次滑倒会对人体两个以上解剖部位或器官造成严重损害，有些人会当场死亡。

如果遇到四肢开放性骨折，应先用指压止血，然后用手边的棉布加压包扎。如果大动脉难以止血，应使用止血带止血。骨盆骨折是一种严重的创伤，出血量大，止血困难。当怀疑骨盆骨折时，应用棉片或三角巾将臀部绑紧，牢固固定骨盆，防止骨盆继续出血。然后用其他棉布将膝关节绑在一起，并用棉布将膝关节两端分开。三人悄悄将伤者放在硬板上使膝关节弯曲，下面垫上软物以减轻骨盆骨折的疼痛，并迅速将其送往医院进行紧急救治。

滑倒或跌倒造成头部受伤而导致七窍出血，可能是颅底骨折所致。这种情况下用填塞止血，就会导致原本从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积聚在颅骨内，造成脑疝。正确的做法不是试图用包扎来止血，而是利用体位的变化让血完全流出来。当然，颅底骨折属于严重颅脑损伤，现场还应考虑是否存在颈椎骨折。颈椎一旦骨折，变换体位时很容易出现截瘫。

户外活动往往距离正规医院较远。因此，遇到外伤出血时，一定要冷静判断出血量。如果出血量较大，估计在将伤员送往医院救治的过程中失血量将大于800毫升，应以止血为首要任务。

如何在野外使用止血带。常用的止血带有橡皮筋、止血带、三角巾、宽条布等弹性棉织物、毛巾等材料。请在每次户外旅行前准备一定的金额。请勿使用铁丝、铁丝、尼龙绳、麻绳等替代品。

止血带的位置要求很高。上肢出血时，应将止血带绑在上臂上1/3处。禁止将止血带绑在上臂中部，以免短时间内损伤神经，造成残疾；对于下肢出血，应将止血带绑在大腿上部，尽量不要将止血带绑在小腿或前臂上。因为小腿和前臂是由两块骨头组成的，所以夹在两块骨头之间的较深层的动脉是无法连通的。

在使用止血带之前，如果肢体没有骨折，必须先将受伤肢体抬高，让静脉血尽可能回流，减少出血量，并严格遵守以下要求：

3、按时收紧止血带，每隔4050分钟松开一次。松动时，用手指按压止血2-3分钟，然后再次拉紧止血带。

4、做好标记，记录使用止血带的时间，交给更换人员。止血带的总使用时间不应超过2至3小时。

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