毒蛇咬伤：不同的治疗方法有不同的结果2024年7月13日

被毒蛇咬伤后，患者因吸收毒素而发病。我院2005年收治2例毒蛇咬伤病例，现将抢救情况及经验教训报告如下：一、临床资料患者1，男性，34岁，被青蛇（青竹叶蛇）咬伤。去砍伐离家约1公里处的一棵八角树。患者确认）咬伤

患者1，34岁，男性，去离家约1公里处砍伐一棵巴瑶树时，被青竹蛇咬伤（患者证实）右小腿。回家后，她感觉右下肢出血、疼痛、肿胀，逐渐加重，但没有给予治疗。由于位置偏僻，受伤12小时后被送到我科。入院时，患者精神不佳，面色青唇白，精神不振，尿量明显减少，有时出现恶心、呕吐等症状。伤口处还在渗血，患肢肿胀得很厉害，一直到患肢的腹股沟。入院后，紧急进行伤口扩张和针灸排毒。他在伤口周围和针灸部位接受了吉德胜蛇药、补液、抗过敏药物治疗，随后被紧急转入ICU监护。因严重肾功能衰竭，经抢救无效死亡，共住院4天。

患者2，女，51岁，在山上采药时，不慎被蛇咬伤左手食指近端。蛇被当场打死。它的头呈三角形，身体黄白色，长约10厘米。当天，患者简单进行了自我排毒。受伤后第一天，肿胀和疼痛加剧。他前往附近的卫生中心，接受了延长排毒、补液等治疗，但没有任何改善。受伤46小时后到我科就诊并入院。精神不振、疲乏、困倦、无食欲、低烧，但尿量不减少。入院后再次进行伤口扩张、针灸解毒、使用蛇药、抗过敏、补液等治疗。他住院10天，康复后出院。

1、自救时，可用绳索、手帕、动物藤蔓、布带等在距伤口中心5厘米处绑扎。松紧度应足以阻止淋巴和静脉回流。每2030分钟抱紧12分钟，防止肢体缺血性坏死。抢救治疗或使用有效蛇药后30分钟应除去绷带。如果条件允许，应尽快将蛇送往医院救治。

清洁伤口：经常用清水、肥皂水、生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液清洗伤口，然后挤压伤口周围，排出毒液，并用0.02%呋喃西林溶液湿敷于伤口处。

针灸排毒：当被咬伤局部肿胀严重超过24小时以上时，可用针在肿胀下端每隔23厘米扎一个针孔，使患肢下垂：从上按压刺到底，使毒液从针孔中流出，每日2次3次，连用23天。

蛇药用法：南通蛇药（吉德胜蛇药），轻症5片/次，3次/d，重症10片/次，口服，每46小时1次。将上述药片用温水溶解，涂于针刺部位及伤口周围。

普及相关知识，提高全民素质。上山时应穿高跟鞋、手套等防护措施。受伤后应保持冷静。千万不能紧张到急于求救，也不能给受伤的人喝酒或浓茶。应尽量减少活动，就地采取自救措施，可减少毒素吸收。受伤后应立即开始救援。不要冒险，因为这会延误急救机会。蛇药宜晚用、足量。扩大排毒要及时、彻底。

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