被植物咬伤的人如何急救？常识

春夏季节，人们纷纷外出踏青、踏青。专家提醒，目前正是各种动物咬伤、昆虫叮咬最常发生的季节。有些植物或昆虫甚至有毒，正确处理会大大降低对身体的风险。救援专家根据咬伤类型教你

春夏季节，人们纷纷外出踏青、踏青。专家提醒，目前正是各种动物咬伤、昆虫叮咬最常发生的季节。有些植物或昆虫甚至有毒，正确处理会大大降低对身体的风险。救援专家教您如何根据咬伤类型快速有效地做出反应。

症状：一般仅表现为局部红、肿、痛，数小时后自行消退，无全身症状。如果蜂刺残留在伤口内（红肿中心可见一个小黑点），有时局部可能会引起化脓。如果被一群蜜蜂蜇伤，可能会出现头晕、恶心、呕吐等全身症状。严重者可能出现休克、昏迷或迅速死亡；有些可能产生血红蛋白尿，导致急性肾功能衰竭。对于过敏患者，即使是一次蜂蜇，也可能引起荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。

治疗：蜂蜇伤可以通过局部使用弱碱性溶液来中和酸性毒素来治疗。用弱酸性溶液中和黄蜂蜇伤。如果蜂刺仍留在伤口中，请使用小针或胶带去除蜂刺。记住不要挤压。对于局部症状较重的，可以采用拔罐、局部封锁疗法，并使用镇痛药或抗组胺药止痒。也可采用中草药外敷。出现全身症状者必须立即就医，进行对症治疗。

症状：局部症状包括急性炎症、疼痛和瘙痒。严重者可出现坏死、淋巴结炎、淋巴管炎。有的出现头痛、发热、头晕、恶心、呕吐、谵妄、抽搐、昏迷等全身症状。

治疗：立即用弱碱性溶液清洗伤口并冷敷，或将雄黄、干明矾等量研细，与浓茶或烧酒调匀敷于伤口处。如果疼痛剧烈，会给予镇痛或密封伤口周围。也可内服或外敷蛇片，必要时可采用清创术。若出现局部坏死、感染或急性淋巴管炎，应加用抗生素。

症状：现在很多家庭都养宠物。如果不小心被猫咬伤，伤口就会红、肿、痛。严重时可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。如果猫感染了狂犬病，可能会出现其他症状。后果更加严重。因此，必须做好现场救援措施。

治疗： 1、尽快清洗伤口，洗掉伤口上感染的狂犬病病毒。冲洗前应挤压伤口，排出毒血，但切勿用嘴吸出伤口的血液。如果损伤在四肢，应在伤口上方绑止血带，然后用大量清水（10000毫升以上）或盐水冲洗伤口。由于被狗、猫咬伤的伤口往往外面很小，里面很深，所以必须将伤口打开，充分暴露并彻底清洗。如果伤口较深，可以用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水经常擦洗伤口，并及时用清水冲洗。擦洗时间应至少持续30分钟。冲洗后，用干净纱布覆盖伤口。伤口处理越早越好，最好在2小时内。但即使推迟一两天甚至三四天，也不应忽视部分处理。如果此时伤口已结痂，应按上述方法将结痂去除并处理。

2、用20%肥皂水彻底清洗伤口，再用清水冲洗干净，然后用2%3%碘酒或75%酒精对伤口进行局部消毒或用5%石炭酸局部烘烤伤口。已处理好的局部伤口无需包扎，也不必涂抹药膏。

3. 尽快接种狂犬病疫苗。被动物咬伤后，应尽快接种狂犬病疫苗，越早越好。第一次接种疫苗的最佳时间是被咬后48小时内。具体注射时间为：当天、第3、7、14、30天每块肌肉各注射一剂疫苗。如果由于多种因素无法及时注射疫苗。狂犬病疫苗的使用应遵循“早注射优于晚注射、晚注射优于不注射”的原则。

症状：牙痕是区分毒蛇和无毒蛇的可靠依据。其他有毒植物如蜈蚣、毒蜘蛛则没有齿痕。无毒蛇咬伤处有一到两排细牙痕，而毒蛇咬伤处有一对又大又深的牙痕，有时有一个或3-4个以上较大的牙痕。被咬伤后，受伤者会表现出多种症状。

神经毒性症状：正常情况下红肿不严重，出血不多，疼痛轻微，很快出现麻木，并延伸至四肢近端。 30分钟至2小时后出现全身症状，有时持续10小时以上。症状包括头晕、恶心、呕吐、疲劳、步态不稳和眼睑下垂。严重者包括视力模糊、言语不清、呼吸困难、发绀，导致全身瘫痪、抽搐、昏迷、血压下降、呼吸麻木和心力衰竭。

血液中毒症状：局部症状出现早且严重，伤处剧烈疼痛，如刀割般，出血不断，肿胀明显，并迅速向近端蔓延。皮肤变得发绀，出现水疱和血疱，逐渐扩大，最终破裂。有明显的淋巴管炎。严重时会出现组织坏死。还可能出现出血、溶血，甚至肾衰竭、心力衰竭。全身症状包括全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、心悸和高热谵妄。

治疗： 1.局部紧急治疗。阻断蛇毒的吸收，加速毒液的排除，是预防中毒的主要关键。结扎。不要惊慌逃跑，立即停止受伤肢体，就地用材料将伤口上方（靠近心脏）相应部位结扎。每20至30分钟放松约2-3分钟。一般情况下，注射抗蛇毒血清或服用蛇药后即可消除结扎。切块、清洗。先用双氧水或肥皂水冲洗，消毒后剪掉獠牙，再剖开。也可以使用吸奶器或拔罐进行负压吸引；也可以用口腔吸痰法（口腔溃疡不能用此法）。包扎完毕后，将伤肢置于较低位置。局部排毒。在伤口周围注射结晶胰蛋白酶。

3.严重中毒应给予对症治疗。如果早期出现呼吸衰竭，应提高警惕。另外，蛇咬伤伤口容易感染，应给予抗生素和抗感冒抗毒素。（本报首席记者胡晓珍叶青见习记者魏玉佳）

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