强碱中毒的抢救方法及护理常识

出现强碱中毒怎么办？首先，弱酸应立即中和，如醋、橙汁、柠檬汁、口服35%醋酸或5%稀盐酸等。下面我们就来看看强碱中毒的抢救方法以及强碱中毒的护理。 (1)口服强碱后可能发生胃、肠穿孔。

出现强碱中毒怎么办？首先，弱酸应立即中和，如醋、橙汁、柠檬汁、口服35%醋酸或5%稀盐酸等。下面我们就来看看强碱中毒的抢救方法以及强碱中毒的护理。

(1)口服强碱易引起胃、肠穿孔。应避免洗胃或呕吐。用弱酸快速中和，如醋、橙汁、柠檬汁，口服3-5%醋酸或5%稀盐酸。注意，发生碳酸盐中毒时不宜使用，以免产生过多气体而导致穿孔。最好取生蛋清，加水、牛奶、植物油，以保护消化道粘膜。

（2）镇痛：强碱对组织有较强的腐蚀作用，剧烈疼痛可引起休克。应使用吗啡或哌替啶来缓解疼痛。同时密切观察是否有胃或食管穿孔，以免延误病情。如果腹痛突然加剧、腹部变平、血压下降，则需要紧急手术。

（3）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肝肾功能，必要时监测核心静脉压。食入强碱可引起恶心、呕吐、吐血、便血。局部组织可出现充血、水肿、腐烂、溃疡和大量渗出液，易导致脱水、电解质紊乱、休克和继发感染。当人体吸收过多的强碱并超过其调节功能时，就可能发生碱中毒。应从静脉补充足够的液体，包括胶体、晶体和水，使核心静脉压不低于0.7841.18kpa（812cmh2o），并实时抽血检测钾、钠、氯、肌酐和尿素氮。调整液体摄入量，纠正低血容量性休克，维持水、电解质和酸碱平衡，加速毒素排除，提供充足的热量、营养素和维生素。同时添加抗生素预防和控制感染。

（4）强碱油进入眼睛，可能会引起畏光、流泪、视力模糊、异物感等。严重时可能会导致角膜损伤甚至失明。紧急处理是先用清水或生理盐水冲洗30分钟以上，然后用23%硼酸溶液冲洗，然后滴入0.5%地卡因卡痛，然后滴入维生素c眼药水或请眼科医生治疗。角膜损伤后期的病变是永久性的，可以通过角膜移植来治疗。

(5)皮肤治疗：强碱具有很强的破坏力，能渗透到组织中。损坏程度取决于接触时间的长短。除了使局部细胞脱水外，还会损伤深层组织，导致深层组织持续坏死。救援时，应先脱去碱溶液浸泡过的衣服，避免使用中和剂后再用流水冲洗，以免中和热量，加重烧伤。然后用大量流水连续冲洗20至30分钟。用清水冲洗干净后，可用3%硼酸溶液或2%醋酸溶液湿敷。如果发生烧伤，请遵循烧伤指南。

(6)摄入强碱后的幸存者中约95%出现持续性食管狭窄。为预防食管狭窄，可在穿孔损伤期后23天内进行食管扩张术。如果患者晚期出现咽部狭窄，如果有困难，可以让它吞下橡皮管并保留，防止食道完全堵塞。同时在使用抗生素的情况下可以配合激素治疗，防止疤痕组织的形成。由于激素可能会促进穿孔，因此在使用激素进行食管扩张时应特别小心。

(7)口腔护理：由于强碱比强酸的腐蚀性更强，因此对于误食中毒者的口腔护理更为重要。由于口腔粘膜溃烂、出血、剧烈疼痛，护理要轻柔，首先让患者经常用清水漱口，然后用2%硼酸水漱口。如果口腔内污垢过多，可用1.5%的双氧水清除。疼痛剧烈时，可用1%地卡因喷雾止痛，然后涂西瓜膏、锡粉、口腔溃疡一号粉或口腔溃疡二号软膏（成分在口腔护理科有显示）强酸中毒），每日34次，以减少口腔继发感染。

（八）做好基础护理和心理护理，加强消毒和防护隔离，防控感染，准确执行医嘱，观察病情变化和治疗结果，并认真记录，为治疗提供可靠依据。做好身体护理，坚定康复信心，认真做好对症护理。

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