如何应对“急产”2024年7月11日

在一些人的心目中，似乎快生孩子是一件好事。事实上，诞生的过程绝不是一场“速战速决”。初产妇的整个分娩过程大约需要13 至18 小时，而经产妇则需要7 至10 小时。如果产程太快，初产妇的总产程会超过3小时，而经产妇则不会超过3小时。

在一些人看来，快点生孩子似乎是一件好事。事实上，诞生的过程绝不是一场“速战速决”。初产妇的整个分娩过程大约需要13 至18 小时，而经产妇则需要7 至10 小时。如果分娩过快，初产妇整个产程持续3小时以上，经产妇则少于2小时，医学上称为“急性临产”。

紧急分娩通常发生在多产妇女和曾经做过流产或引产的妇女中。早产的原因无非是子宫收缩过强或过于频繁、胎儿早产过小、产妇骨盆相对较宽以及盆底组织恶化等。仓促分娩会给母亲和婴儿带来许多严重的后果。急产是由于子宫急剧快速收缩而产生的，很容易对产妇的会阴、阴道甚至子宫颈造成撕裂伤。由于分娩时准备不充分，往往消毒不严格或发生污染，产褥感染也随之而来。分娩时的“快节奏”还会降低子宫收缩的能力，造成胎盘滞留，很容易导致产后出血。如果急性临产时子宫收缩过强、过于频繁，胎盘血液循环就会受阻，供应胎盘血液的髂动脉或腹主动脉就会受到压迫，造成短暂性阻塞。胎儿可能因缺血缺氧而发生宫内梗塞。如果胎儿出生过快，胎儿很难适应外界压力的突然变化，很容易造成头部血管分裂，造成颅内出血。有时紧急分娩时没有时间接生。如果婴儿在野外、旅途中或家里出生，新生儿有时可能会跌倒在地，造成外伤和骨折。所以，遇到紧急临产的妈妈们一定要沉着冷静，切不可手忙脚乱。她们要根据时间和情况量体裁衣，尽最大努力做好接生工作，确保母婴健康。

首先，应立即将产妇转移至避难场所并注意保暖。将塑料布或干净的衣服放在妈妈的屁股上，然后在上面垫上几层卫生纸。让妈妈的双腿弯曲并向两侧分开，露出外阴。用肥皂水清洗（如来不及也可用清水）。最好有氯蛋氨酸或高锰酸钾溶液消毒。然后放一块干净的毛巾或折叠手帕放在阴道上，帮助宝宝的头部娩出。禁止不干净的手和任何器具污染产道。宝宝出生后，如果手头没有消毒用品，不要急于剪断脐带。将干净的线绕在脐带中部，等待胎盘娩出。然后，新生儿用衣服包裹起来，连同胎盘一起送往医院进一步消毒，然后才剪断脐带。切勿用力拉扯脐带，以免留下胎盘或胎膜。如果新生儿出现堵塞，应立即从口对口吸出新生儿咽喉部的粘液和羊水，同时要注意给新生儿保暖。

当路途较远或交通有困难时，可当场剪断脐带，但用具必须严格消毒。剪刀可煮沸15分钟左右或用酒精烘烤。用于结扎脐带根部的绳子也必须煮沸并消毒。胎盘娩出后，要仔细检查胎盘、胎膜是否完好，产妇会阴、阴道有无撕裂伤。如果撕裂伤较深、流血较多，应尽量转送有资质的医院缝合并进一步治疗。同时给予适当的抗感染药物和子宫紧缩剂。

如果在分娩时被土壤污染，为了防止产妇和新生儿感染流感，产妇和婴儿都需要注射流感抗毒素。正常剂量为1500单位（注射前做皮试）。

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