预防中风瘫痪最有效方法！ 2024年7月11日

bsp;目前，我国脑血管疾病的发病率不但没有下降，反而在上升。情况非常严重。我国脑卒中发病率男性约为89.6-314/10万，女性约为76.7-212.2/10万，而脑卒中死亡率约为

现在，我国脑血管疾病的发病率非但没有下降，反而呈上升趋势。情况非常严重。我国脑卒中发病率男性约为89.6-314/10万，女性约为76.7-212.2/10万。中风的死亡率约为急性心肌梗死的4-6倍。

张卓：初步结论是，很多患者无法接受溶栓治疗的重要原因之一是无法在6小时内到达医院就医，从而导致脑卒中死亡率和致残率较高。通过调查，我们也发现了这样严重的情况：绝大多数患者是通过家人送到医院的，只有一小部分是通过120或999送来的。通过家人送来的患者往往距离发病还有6个多小时而通过120和999拨打的患者大多距离不到6小时。

张卓：一旦出现急性脑血管疾病，我们要求患者在发病6小时内去医院溶栓治疗。效果非常好。但由于人们没有这方面的知识，很多患者直到发病6小时后才被送往医院。发病持续6小时以上后，基本没有有效的治疗方法。不仅在我国如此，在西方发达国家也是如此。这是因为脑细胞有一个特性，在完全缺氧的情况下，只需8分钟就会坏死，也就是说这种影响是不可逆的。人脑不仅由一根血管组织和供应。当次生血管被堵塞时，其组织的核心部分必然会坏死。然而，它的周围有许多小血管，为周围的脑细胞提供血液。虽然血液供应仍然不足，但脑细胞不会立即死亡。这时，坏死中心周围会形成一个区域，医学上称为“缺血半暗带”（缺血半暗带内的脑细胞尚未死亡，但没有影响）。这种依然存在但无效的现象能持续多久，就看能否尽快干预。通常，该时间为6 小时。如果能够快速解决它的血液供应，半影就会越来越小，恢复正常细胞。如果采取的措施不恰当、不及时、或者根本不采取，那么半影的范围就会越来越小，窒息面积就会越来越大。如果时间较长，当缺血半暗带已经消失后，再用溶栓药物突然打通血管，就会造成缺血坏死区大出血。

其实对于脑血管病患者来说，我们能做的就是抢救患者的缺血半暗带，但这需要患者明白脑血管病是急症。也许当病人刚刚感觉无法动弹时，窒息已经发生，缺血半暗带已经出现。如果不及时采取措施，窒息面积会越来越大，最终导致全身瘫痪。这也是“中风病房”应增设社工，为患者及其家属提供健康教育的主要原因。

张卓：“中风单元”是一种中风治疗模式。中风患者进入中风病房后，各种人员将对患者进行评估，包括神经科医生将决定使用什么药物，康复专家将决定患者应该进行哪些康复锻炼，以及语言训练师将决定患者应该进行哪些康复训练。制定患者的计划。言语锻炼计划、物理治疗师适当的物理治疗等。此外，社工定期为患者及其家属提供预防中风、预防复发的健康知识讲座。该方法被认为是目前治疗脑血管疾病最有效的方法。

据医学统计，溶栓是治疗脑卒中后急性脑窒息最有效的方法。事实上，卒中单元是以溶栓治疗为基础的。根据1994年以来大量组织型纤溶酶原激活剂（RT-PA）动脉或静脉溶栓治疗缺血性脑窒息的统计分析，溶栓被认为是治疗急性脑窒息最有效的方法。

张卓：通过近年来溶栓治疗的研究和临床科研进展，包括“九五”研究和“十五”研究，都有溶栓课题。可以说，所有县级及以上医院的医务人员都知道溶栓治疗是一种非常有效的方法，“6小时”的概念也已基本了解。当然，有些医院可能因医疗条件不够而暂时无法进行溶栓治疗，但至少应该知道这种治疗方法。目前全国几乎所有三级医院均可开展溶栓治疗。

张卓：三级医院、县级医院溶栓治疗有一个标准。有标准，包括什么时候服药、剂量是多少、服药前要做哪些检查、什么样的问题不能接受溶栓治疗等。

张卓：几次调查给了我们很多启示。一要尽快建立999、120应急救援体系。对于高血压、心脏病、糖尿病等中风高危人群，需要通过计算机建立档案，然后为他们提供可以通过GPRS定位的电子呼叫系统，并为他们配备一些电子设备。监控设施。这样，当病人生病时，我们可以实时了解病情以及病人的位置。例如，当病人的血压达到一定高度时，电子设备就会自动报警。其次，从一般意义上来说，溶栓并不是治疗急性脑窒息最理想的方法。因为我们的调查数据显示，只有5.6%的患者能够接受溶栓治疗，而像奥地利这样的国家只有22%使用直升机来转运患者。急性脑窒息患者真正能够进入脑卒中病房进行溶栓和组织化学治疗的寥寥无几。因此，一方面，我们要及时开展科学研究，将短暂性脑缺血的治疗与脑血管病的一级预防（对于没有发生过脑卒中但有风险的人）和二级预防（对于脑血管疾病）结合起来。中风的人) 中风的人) 被放置在中央位置。目前国际上公认，脑卒中最有害的因素是高血压。一些研究表明，舒张压降低5至6毫米汞柱，可使中风风险降低35%至45%；同时，如果收缩压降低1012mmHg，则可能发生中风和短暂性脑缺血（tia）。 )的危险值从7%降低到4.8%。但此前欧洲土司的一项研究显示，大动脉硬化性脑窒息的主要危险因素是糖尿病，其次是吸烟，第三位是高血压。这一结论可能与多年来高血压防治不力有密切关系。第三，中风是“紧急情况中的紧急情况”。广泛开展科普宣传，提高人们对脑卒中症状和严重风险的认识。