小心突然胃痛2024年7月11日

bsp;因此，了解一些关于急腹症的知识，对突发的胃痛保持警惕和关注，及时寻求治疗，不仅可以减轻我们的痛苦，还可以减少发生意外和危及生命的伤害的机会。一旦出现急性腹痛

因此，了解一些急腹症的知识，对突发的胃痛保持警惕和关注，及时寻求治疗，不仅可以减轻我们的痛苦，还可以减少发生意外和危及生命的伤害的机会。

一旦出现急性腹痛症状，尤其是持续腹痛2小时以上，往往提示腹腔内脏器官存在功能性或器质性病变。因此，我们应该抓住这一线索，帮助主治医生找到腹痛的原因，做出准确的诊断，并进行有效的治疗。

1、如果疼痛从上腹部中部开始剧烈，几小时内就会迅速扩展到整个腹部，呈现持续性疼痛。侧躺在床上并蜷缩起来会更舒服。发病时腹部肌肉僵硬，甚至出现休克，听不到肠鸣音（没有听诊器时，家属将耳朵靠近患者肚脐也能听到）。这种腹痛多是胃和十十二指肠溃疡穿孔引起的。在此基础上，如果你饭前饭后有慢性、规律性的疼痛，或者已经确诊为消化道溃疡（诊断依据症状、上消化道血管造影、胃镜检查等），诊断的可能性就更大了。当您怀疑自己可能患有胃肠道穿孔时，应尽快前往附近的急诊医院，因为穿孔通常需要手术修复。

2、如果右上腹出现阵发性绞痛，并向右肩、背部放射，并伴有食欲不振、厌食、右上腹肌肉痉挛，则多为急性胆囊炎、胆石症。如果在吃了油饼、鸡蛋等高脂肪食物后出现腹痛，或者皮肤变黄、体温升高，则可能性较大。急诊诊断胆石症最重要的检查是肝胆B超检查，可以发现小至0.2厘米的胆结石。当然，这与患者的腹部情况以及胆结石的位置有关。胆石症中的一些胆囊结石可以通过禁食、抗感染、补液来治疗。但一些小胆结石（小于0.8厘米）在发病时可能会从胆囊落入胆总管，形成胆总管。结石、肝内胆管结石是感染性中毒性休克的主要原因，危险性极高。

3.上腹部剧烈疼痛，向左下背部放射，并能迅速扩展至整个腹部疼痛，常伴有反复呕吐但无肌肉痉挛，多为急性胰腺炎。急性胰腺炎通常采用保守治疗，既昂贵又危险。但避免酗酒、暴饮暴食，积极治疗胆石症，可以有效降低急性胰腺炎的发病率。

4.右上腹剧烈阵发性绞痛。爆发时疼痛难以忍受。病人翻身、弯腰并大喊。可能间歇性无症状。多见于青少年，伴有呕吐和蛔虫症状，多为胆道蛔虫病。近年来，特别是在城市，居民更加注重食品卫生，蛔虫病的发病率已很少见。

5、如果肾区、腰部出现严重绞痛，并放射至同侧腹部、大腿内侧及外生殖器，则多是肾结石、输尿管结石所致。尿路结石多发生于年轻男性，其起病时的痛苦可以说是急腹症中最痛苦的。它们常常会让年轻人哭泣和尖叫，当患者背部的肾脏区域被击中时，疼痛会更加严重。此类特征性腹痛结合尿沉渣镜检（镜下或肉眼血尿）、肾脏及输尿管B超或腹部平片检查可明确诊断。

6、全腹部剧烈疼痛，疼痛部位频繁变化，腹痛前有恶心、呕吐症状，腹痛后出现腹泻，多为急性肠炎。排便次数增多或稀便都是腹泻。诊断肠炎最方便的测试是寻找粪便中的白细胞。一般来说，腹泻的白细胞数通常每高倍视野大于5个，而痢疾的白细胞数往往大于15个。

7. 起初肚脐周围或上腹部疼痛和不适。数小时至一天后，疼痛转移至右下腹，右下腹有固定压痛、反跳痛。出现肌肉痉挛性疼痛，随后出现恶心和呕吐。症状多为急性阑尾炎。诊断阑尾炎最重要的依据是转移性右下腹疼痛。所谓转移，是指出现右下腹疼痛后，原来疼痛的局部症状可以基本消失。

8.如果下腹部一侧出现剧烈疼痛，进而延伸至整个腹部剧烈疼痛，甚至出现休克状态，以及有更年期病史并伴有阴道大量出血者过去，多是宫外孕。宫外孕是最紧急的妇科急症。它经常发生不易察觉的大量出血，导致失血性休克并危及生命。如果您怀疑患有这种疾病，应立即去看医生。

9.白带明显增多，腹侧持续疼痛，肌肉痉挛明显，有压痛、高热等症状。大多数是急性输卵管炎。

10、肚脐周围阵发性绞痛，无气，不排便，腹胀，反复呕吐，腹壁肠肿块，肠鸣音强烈，伴有空气过水声。多数为机械性肠鸣音。梗阻。肠梗阻常因食入少、组织液漏出过多，导致脱水和电解质紊乱而发生。有腹部手术史的患者更容易发生粘连性肠梗阻，而无手术史的老年患者可能首次出现肠梗阻。警惕肠道肿瘤的可能。

11、腹部持续疼痛，并伴有恶心、呕吐，整个腹部有痉挛、压迫和搏动性疼痛，肠鸣音微弱或消失的患者，多为急性腹膜炎。目前还不能确定是否有原发性腹膜炎，也就是说我们遇到的腹膜炎是有原因的。当上述急腹症加重时，几乎有急性腹膜炎的可能。一旦发生腹膜炎，如果没有及时手术消除原发病往往很难处理，预后不佳，甚至可能危及生命，所以分秒必争。

急腹症是外科及相关学科中非常复杂的一类疾病。它们具有腹痛的共同特点，但又各有特点。治疗原则和风险程度也有很大不同。最大的困难是相互识别和诊断。

希望通过以上对常见疾病的简单介绍，能让读者对急腹症有一个初步的了解，引起足够的重视，在就医过程中少走弯路，节省时间，更好的配合医生的检查。尽量减少其对我们健康的威胁。